盐酸右美托咪定在颈丛阻滞下甲状腺手术中的临床应用

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1、盐酸右美托咪定在颈丛阻滞下甲状腺手术中的临床应摘要：日的：探讨盐酸右美托咪定在颈从阻滞下甲状腺手术中临床应用中的可行性。方法：48例行甲状腺全切或者是次全切的甲状腺瘤患者,均行双侧颈浅从阻滞与单侧颈深丛，根据不同的镇静方法，将48例患者随机分为四个组，每组均12例，A组为颈丛神经阻滞后持续的输入注射生理盐水；B组为颈丛神经阻滞后对静脉缓慢的注射氟芬合剂；C组为颈丛神经阻滞之后先注射负荷量右美拖咪定；D组则为颈从神经阻滞之后输注盐酸右美托咪定lug/kg/ho对四组治疗进行监测，并记录患者在颈丛神经阻滞之前（TO）、颈丛阻滞之后5分钟（T1）、颈丛阻滞之后10分钟（T2）、切皮时（

2、T3）、将甲状腺的上极分离时（T4）等多个数据。结果：四组患者在T0时的SPB、HR以及DBP组间的比较都没有明显的统计学差异，P>0.05o结论：盐酸右拖咪定持续的输注辅助颈从神经阻滞麻醉应用于甲状腺的临床手术中时，能够在很大程度上减轻患者的激烈反应，在手术中能起到很好镇静与镇痛效果，应在临床手术中得到推广与应用。关键词：盐酸右美托咪定；颈丛神经阻滞；甲状腺手术【中图分类号1R614.3【文献标识码】B【文章编号11674-7526（2012）12-0392-02甲状腺瘤以及甲状腺癌都是最为常见的甲状腺基本，常需要进行临床手术治疗，随着医学的不断发展，麻醉技术也随之进步［1］。

3、盐酸右美托咪定是医学上一种新型的肾上腺素能受体激动剂，其主要作用是在手术者帮助患者稳定情绪，能在帮助患者镇静的同时也有镇痛与抗焦虑的效果。本文就通过实验来论证盐酸右美托咪定在甲状腺临床手术屮的应用，并得出，右美托咪定是颈从阻滞麻醉的一种效果良好的麻醉辅助药，应得到人力的推广与应用。1资料与方法1.1病例选择：选择我院48例甲状腺瘤或者是甲状腺肿患者ASAI-II级，年龄在20到50之间，体重在46到52kg,在手术前没有心血管系统方面的病史，也没有心、肾、精神等方面的病史，未使用镇定剂与催眠药等多种激素，记忆力、智力以及听力都正常，将巨大甲状腺肿以及甲亢患者与糖尿病史者全部排除，

4、手术必须在同一时间段进行。1.2病例分组［2］：将48例患者随机分为四组,平均每组12例；A组:颈丛神经阻滞后持续的输入注射生理盐水；B组：颈丛神经阻滞后对静脉缓慢的注射氟芬合剂；C组：颈从神经阻滞之后先注射负荷量右美拖咪定,时间必须超过10分钟，Z后再以0.3ng/kg/h维持直到手术缝皮：D组：颈丛神经阻滞之后输注盐酸右美托咪定lug/kg/h,同样必须超过10分钟,再以0.6ug/kg/h维持直到手术缝皮。1.3统计学分析：本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义

5、。2结果四组患者的性别、年龄、体重以及手术时间的比较并无较人的统计学差异，详细情况见下表1:四组患者在不同时间点的镇静评分比较，见表2由上面数据表可以看出，四组患者在切皮时的痛觉评分并没有较大的统计学差异,但C、D两组与A、B两组相比较而已，其镇痛效果较为满意。3讨论甲状腺手术在临床上是一种较为普遍的手术，在其临床手术中常见的并发症主要有喉返神经以及喉上神经损失，该并发症的表现方式主要是声音嘶哑、咳嗽，严重的甚至可能出现失声或是呼吸困难的现象［3］。为了避免在因手术而造成神经损伤，国外医学界开始釆用喉返神经实时监控，通过不断的实践，证明了该方法能够有效的减少或避免损失神经。随着医

6、学的不断发展，麻醉技术也随之进步。盐酸右美托咪定是医学上一种新型的肾上腺素能受体激动剂，其主要作用是在手术者帮助患者稳定情绪，能在帮助患者镇静的同时也冇镇痛与抗焦虑的效果。本文就通过实验來论证盐酸右美托咪定在甲状腺临床手术中的应用，并得出，右美托咪定是颈从阻滞麻醉的一种效果良好的麻醉辅助药，应得到大力的推广与应用。参考文献［1］裴皓•盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用［J］・医药导报，2010,29(12)：1603-1607［2］郑文慧，董有静•盐酸右美托咪定用丁全麻腹腔镜下卵巢囊肿切除术的临床观察［J］•实用药物与临床,2012,15(9)：548-550［3］张奕文，何忠承

7、，石世坚等•右美托咪定复合七氟烷全麻对老年患者术后早期认知功能的影响［J］•广东医学，2012,33(14)：2172-2174[4]梁飞,肖晓山•盐酸右美托咪定的临床笏理及应用[J]•现代医院,2010,10(5)：90-93[5]梁飞，肖晓山，李俊等•盐酸右美托咪定在臂丛神经阻滞屮的作用[J]•广东医学,2011,32(17)：2273-2275