带锁锁钉治疗长骨骨折疗效分析

《带锁锁钉治疗长骨骨折疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、带锁锁钉治疗长骨骨折疗效分析长沙市中医医院长沙市第八医院湖南长沙410001摘要：目的探讨带锁锁钉治疗长骨骨折的疗效。方法对我院自2010年7月一2014年12月收治的长骨骨折患者，随机选取69例患者临床资料进行回顾性分析，应用带锁锁钉治疗，作为治疗组。并取同期69例一般资料无显著差异的患者作为常规组，应用外固定支架治疗。对两组患者优良率、骨折愈合时间、并发症进行对比。结果采用t检验行计量数据检验，治疗组骨折愈合时间明显短于常规组，有统计学差异（P<0.05）。采用X2进行计数数据检验，治疗组优良率明显高于常规组，术后并发症明显少于常规组，有统计学差异（P<0

2、.05）。结论带锁锁钉治疗长骨骨折疗效肯定，骨折愈合情况良好，手术安全性高，有助于患者活动功能的改善，值得推广。关键词：带锁锁钉；长骨骨折；疗效长骨骨折为临床常见骨折类型，目前，带锁锁钉因其广泛适应症、稳定牢固的固定特点、术后恢复快、创伤小等优势在长骨骨折中被广泛应用［1］。木次研究对带锁锁钉治疗长骨骨折疗效进行探讨，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料对我院自2010年7月一2014年12月收治的长骨骨折患者，随机选取69例作为治疗组。其中男性41例，女性28例，年龄19一66岁，平均年龄为（41.23±2.39）岁；造成骨折原因：交通肇事

3、所致26例，高处坠落所致21例，重物直接暴力压砸所致20例，其它所致2例。其中，陈旧骨折、幵放骨折和闭合骨折的例数分别为5例、35例和29例。胫骨骨折、股骨骨折和肱骨骨折例数分别为43例、14例和12例。并取同期69例一般资料无显著差异的患者作为常规组，其中男性41名，女性28名，年龄19—69岁，平均年龄为(41.31±2.33)岁；造成骨折原因：交通肇事所致25例，高处坠落所致22例，重物直接暴力压砸所致20例，其它所致2例。其中，陈旧骨折、开放骨折和闭合骨折的例数分别为6例、35例和28例。胫骨骨折、股骨骨折和肱骨骨折例数分别为45例、14

4、例和10例。两组•-般资料包括年龄、性别、骨折因素、骨折部位、骨折类型冇可比性，P>0.05。1.2方法常规组患者应用外固定支架治疗。清创和消毒软组织，将受污染软组织和失活软组织清除后实施不同麻醉方式，肱骨骨折用臂丛麻醉，股骨和胫骨骨折用腰麻和连续硬膜外麻醉或全麻，以骨折部位为中心，在前外侧作弧形切U，对骨折位置充分显露后进行复位固定。在骨折近、远端作骨孔，在骨折部位放置外固定支架，于钻孔位置置入螺钉，安装好支架后确认对线理想，拧紧螺母，施加压力确保外固定支架稳定。治疗组患者应用带锁锁钉治疗，肱骨骨折用臂丛麻醉，股骨和胫骨骨折用腰麻和连续硬膜外麻醉或全麻

5、。利用“C”型臂试行闭合复位和固定，使用带有远近端瞄准器或徒手插入锁钉，根据术前X线检查结果选择合适锁钉型号后确定插入点，实施扩髓，固定连接器和锁钉，在瞄准器下安放2枚锁内钉，对术野进行冲洗后逐层关闭切口［2】。1.3观察指标和疗效评定对两组患者优良率、骨折愈合时间、并发症进行对比。疗效分为4级［3］:优：膝关节、肘关节能够正常伸直，可自由活动，不存在畸形及疼痛，内固定牢固，无关节粘连；良：膝关节、肘关节能够伸直，活动度大于120°，内固定牢固，偶有疼痛，关节轻度粘连；可：膝关节、肘关节伸直丧失不大于10°,活动度为80—120°,内固

6、定有松动，冇旋转成角等畸形，关节轻度粘连，肢体缩短2厘米以内；差：固定丢失，出现严重畸形或骨不连，膝关节、肘关节活动度为80°以下，伴随感染等并发症［3］。优良率为(优+良)/总例数*100%。1.4统计学处理优良率、骨折愈合吋间、并发症等数据采取SPSS20.0软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，并行t检验，计数资料用％表示，并行x2检验，以P<0.05为标准，判断两组对比结果差异有统计学意义。2.结果2.1优良率比较采用x2进行计数数据检验，治疗组优良率明显高于常规组，术后并发症明显少于常规组，有统计学差异（P<0.05）。见表

7、1.2.2骨折愈合吋间比较采用t检验行计量数据检验，治疗组骨折愈合吋间明显短于常规组，有统计学差异（P<0.05）。其中，治疗组骨折吋间最短为6个月，最长为11个月，平均愈合吋间为（8.64±0.36）个月，常规组骨折吋间最短为8个月，最长为16个月，平均愈合吋间为（11.23±0.39）个月。2.3并发症比较采用x2进行计数数据检验，治疗组术后并发症明显少于常规组，有统计学差异（P<0.05）。其中，治疗组有1例出现切UI感染，1例出现血管神经损伤。而常规组患者术后冇2例出现切口感染，2例出现血管神经损伤，3例出现螺钉处炎症。3讨

8、论长骨骨折为常见骨折类型，骨折愈合情况