浅析无痛人流手术在基层计生中的应用

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1、浅析无痛人流手术在基层计生中的应用姚春艳张玉蓉崔淑瑜(贵州省铜仁市计划牛.育宣传技术指导站贵州铜仁554300)【摘要】目的:无痛终止6-9周内的宫内妊娠，确保受术者术中、术后安全，消除恐惧心理。方法：经静脉注射全身麻醉药后，使受术者暂时处于无意识状态下,采取负压吸宫术，终止妊娠。结果：我站自2010年2月至2011年5月实施无痛人流手术160例，均无疼痛；6例术中有无意识燥动；2例术中血压下降70〜89/40〜58mmHg;2例术后轻微腹痛。结论:无痛人流术安全、有效、镇痛效果佳。【关键词】无痛人'流;安

2、全Analysisofpainlessartificialabortionoperationintheapplication【Abstract】Objective:painlessterminationof6-9weeksofintrauterinepregnancy,ensurepatientspostoperative,safety,eliminatethefear.Methods:afterintravenousgeneralanesthetics,thesubjectistemporarilyunc

3、onscious,adoptthenegativepressureaspirationofuterus,terminationofpregnancy.Results:since2010Februaryto2011Maystationimplementationofanalgesiastreamofpeopleoperationin160cases,nopain;6caseshadnoconsciousnessofdrymoved;2casesofintraoperativebloodpressuredecr

4、easedby70〜89/40to58mmHg;2casesofmildabdominalpain.Conclusion:effective,safe,painlessinducedabortionanalgesiaeffect.【Keywords】Painless;Safety【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)07-0587-01人工流产是终止妊娠的一种补救措施，传统的人工流产术因扩张宫颈吸刮子宫内膜使受术者疼痛难忍，产生恐惧、焦虑心理，无痛苦是受术者的最大愿

5、望。无痛人流术是针对停经12周内的宫内妊娠，在静脉注射全身麻醉药后，采取负压吸宫术，终止妊娠，使受术者暂时处于无意识状态。木文观察160例施行无痛人流术的育龄妇女，采取全程陪伴，并在术前、术中、术后进行精心护理，针对不同心理进行相应的心理疏导，以缓解受术者的紧张、恐惧心理，受术者经静脉给药，约30秒可进入睡眠状态，在毫无知觉的状况下，医生便可完成手术，整个手术过程仅需3〜5分钟。受术者于术后意识逐渐恢复，30分钟后可安全离站。1临床资料1.1一般资料：我站自2010年2月至2011年5月实施无痛人流手术16

6、0例，年龄20〜45岁,平均年龄(26.0±2.0)岁，体重40〜65kg,平均体重(160±5)kg。无痛人流术孕周6-9周，平均孕周(7±2)周。1.2术前准备:全部病例进行尿HCG、妇科B超(腹部B超、阴道B超)、闩带常规、血常规、术前测体温、脉搏、呼吸、血压、测体重，听诊心肺、术前禁食禁饮6h。加强医患沟通，告知无痛人流手术的安全性及优缺点，增强受术者对医护人员的信任感，消除其焦虑恐惧等心理，以平稳的心态积极配合手术;待其情绪平稳后，建立静脉通路，确保液体点

7、滴畅通。1.3术中操作：排空膀胱，取膀胱截石位，适当固定四肢。常规消毒铺敷，专人守护，密切观察有无麻醉并发症［1］,严密观察生命体征、血氧饱和度、过敏反应，如冇异常及时通知医师及麻醉师，并积极配合处理，确保病人安全。静脉注入芬太尼注射液0.05mg,lmin后按每公斤体重1〜2mg静脉注入丙泊酚注射液。待受术者处于无意识状态后，开始手术，术中受术者无意识燥动，巡冋护士固定受术者，协助麻醉师适当追加麻醉药。血压低于80/160mmHg，静脉给予麻黄素10mg。受术者舌后坠，动脉血氧饱和度低于90%,必须输氧，

8、托起下颂骨，畅通呼吸道。3min〜5min手术结束，即可唤醒病人。1.4术后处理:手术结束后尽快将受术者体位从膀胱截石位恢复为平卧位，及吋清理手术室，观察受术者术后情况。术后病人意识逐渐恢复，以睁眼为初醒，恢复定力和正确冋答问题为完全清醒［2］，10分钟左右均完全清醒，生命体征，血氧饱和度正常；完全清醒后还应继续观察30min，待受术者头晕，嗜睡乏力完全消失，方可拔除液体，停止吸氧；吸宫完后观察吸出物有无孕囊、孕