泌尿外科术后切口脂肪液化临床诊治分析

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1、泌尿外科术后切口脂肪液化临床诊治分析罗远强(广丙荔浦县人民医院546600)【摘要】目的：对泌尿外科术后切口脂肪液化的临床诊治进行了研宄分析。方法：对23例泌尿外科手术切口脂肪液化患者的临床资料进行了回顾的分析，对该病症的临床表现、发病原因以及治疗方法、效果进行了研究。结果：所有患者出现腹部切口脂肪液化症状的时间基木在手术结束后7天左右。患者岀现这种病症的原因是由于切U被挤压，包括包扎过程中对切U的挤压和患者自身因素造成的切口挤压。经过对23例患者伤口扎的拆除并进行一系列相关治疗后，所有患者的伤口均得

2、到良好的愈合。结论：在泌尿外科手术结束后，对患者切口的扎需要高度重视，提高切U包扎的标准度以及手术的治疗的准确度，从而降低患者治疗过程中并发症出现。【关键词】泌尿外科切口脂肪液化临床症状发病原因【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0178-01切口脂肪液化是一种临床上较为常见的症状，该症状多发生在患者术后的切U挤压。对于切U脂肪液化的防治，还需将患者的切口予以清理治疗，并进行二次缝合扎。在泌尿外科中，膀胱结石、肾结石等病症的治疗常常需要开放手术操作，因

3、此手术切口的护理对治疗效果以及患者的术后恢复有着重要的影响。现对木次收集到的23例患者资料进行研宄分析，并作如下报告：1、临床资料1.1基木资料木组研究共3年来23例患者，其中男9例，女14例。患者的原发病包括11例肾结石，7例膀胱肿瘤，5例输尿管上段结石。木组23例患者均行手术治疗，手术结束后，一周左右，患者的切口均出现渗液现象，渗液的颜色表现为淡褐色或者黄色；临床检验表明，患者的切U渗液中含有部分脂肪滴，从外观来看，切U未表现出显著的红肿，将患者切U处的包扎线拆除后能够看到切U发生明显的色变，细菌

4、检验结果呈阴性。1.2方法针对不同程度的脂肪液化需采用与之相适疲治疗方式，基本的处理措施为抗感染处理，清理切口，引流，冲洗，包扎［1】。通常在临床治疗过程中，若患者的脂肪液化非常严重，则需全部拆除患者的缝合U，清理渗液，然后用生理盐水冲洗患者的切U，置引流管引流，待长出新的切口肉芽后包扎缝合；对于渗液量一般的患者，需对缝合口进行部分拆除，借助盐水纱条实施引流，在进行TDP照射，患者的脂肪液化消除完成后则将切U重新缝合包扎；对于切U脂肪液化程度较轻患者的治疗是对切U进行挤压，排除脂肪液，然后用酒精纱布擦

5、拭消毒，再进行照射，加压包扎。在治疗过程中必须对患者进行相应的抗感染治疗。此外，在治疗过程中还需对患者的切U做相应的常规检查。2、结果经过治疗，本组23例患者的脂肪液化均获得治愈。同时在整个治疗过当中未出现其他并发症，完成治疗后，检测患者的肾、膀胱、输尿管，结果未见功能异常。经过7d-28d的恢复，患者的切UI均己愈合，iL无感染发生。3、讨论在临床治疗当中，泌尿外科开放术有着非常广泛的应用，尤苏是最近几年输尿管结石、肾结石患者的增多，随之增多的还有术后切U脂肪液化的比例。由于泌尿系统连接膀胱等排泄系

6、统，若术后切口出现脂肪液化，则易产生在此感染［2】。相对其他手术，具有较高的感染概率。对于泌尿外科术后切U脂肪液化治疗，是根据患者的液化程度采取相应的治疗方法。但是所奋的治疗方法中都必须注重对患者的抗感染预防治疗。出现术后切U脂肪液化症状的患者多为肥胖者。这是由于切U在挤压状况下，以及缝合包扎时过度用力等均会形成切口脂肪液化。为了避免出现这种状况，需定吋对患者进行换药，在换药的过程中可以利用酒精纱布对切口进行擦拭消毒，确保切u无菌、干浄，若出现脂肪液化现象必须及吋治疗。通过对本组23例患者的临床资料进

7、行研究，对所奋患者均采取针对性治疗并伴随抗感染治疗，均获得了显著的治疗效果，有效率为100%[3]。治疗后所冇患者均未出现感染或者其他并发症，具有良好的恢复效果。检查患者的肾、膀胱、输尿管，均未出现功能异常。通常，出现泌尿外科术后脂肪液化的现象，多数情况下是手术过程中医师的操作失误形成的。比如，在缝合包扎过程中，因用力过度而对切U产生挤压作用，从而形成脂肪坏死，再加上患者的切口一直在生长，坏死的脂肪液出现感染，影响患者的治疗恢复[4】。所以，必须加强医师在临床泌尿外科手术的操作标准，确保手术操作的准确

8、性，使患者术后脂肪液化的发生率降低。由此可见，对于泌尿外科术后切口脂肪液化治疗，是根据脂肪液化程度采取相应的措施予以处理，并进行同步抗感染治疗。术后需要重视对患者恢复状况的护理与检查力度，若发现脂肪液化现象则要及时治疗，从而使治疗效果得到良好的保证。参考文献[1】宋有军.泌尿外科术后切U脂肪液化临床诊治体会[j].基层医学论坛.2012(13).[2】范海涛，刘芳.泌尿外科术后切U脂肪液化诊治体会[」].医学临床研究.2009(10).[3】石建国，张人