新生儿呼吸机相关性肺炎的综合护理干预

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1、新生儿呼吸机相关性肺炎的综合护理干预长沙市中心医院新牛JL科湖南长沙410000【摘要】目的：探讨综合护理干预在新生儿呼吸机相关肺炎中的影响效果。方法:选取2014年3月至2016年8月于我院行机械通气的新生儿80例，通过抽签法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组只进行常规护理，观察组在常规护理的基础上加以综合护理干预。对两组患儿呼吸机相关肺炎的发生率和相关临床指标进行比较分析。结果：观察组患儿反复机械通气次数、机械通气时间及住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿呼吸机相关性肺炎的发生率为7.5%,对照组患儿呼吸机相关性肺炎的发生率为22.5%，

2、观察组显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎防治中的临床辅助效果显著，值得临床推广。【关键词】新生儿；呼吸机相关性肺炎；综合护理干预机械通气是利用呼吸机等机械装置来代替、控制或改变患者自主呼吸运动的一种通气方式。随着医疗技术的不断发展，已广泛应用于新生儿疾病治疗之中。新生儿由于机体发育未完善，抵抗力相对较低，在机械通气治疗下虽能快速解除呼吸不畅或呼吸衰竭等症状，但是也极易并发呼吸机相关性肺炎，影响新生儿病情恢复，严重者甚至威胁其生命安全［1】。木文对我院收治的80例行机械通气的新生儿分别采取两种不同方式护理后，观察两组患儿的临床症状

3、，比较分析综合护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响效果。现报道如下：1资料与方法1.1研宄对象选取2014年3月至2016年8月于我院行机械通气的新生儿80例，通过抽签法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：男患儿23例，女患儿17例，日龄:2-5d,平均日龄（3.6±0.4）d,体重2-3.5kg,平均体重(2.15±0.94)kg,孕周：32-40周，平均孕周(36.7±2.7)周；观察组:男患儿25例，女患儿15例，日龄:2-5d,平均日龄(3.5±0.6)d，体重2.4-3.7kg，平均体重(2.31&plus

4、mn;0.71)kg,孕周31-40周，平均孕周(37.1±2.5)周。所有患儿家属均己签署之前同意书。两组患儿的性别、日龄、体重及孕周等一般资料无明显差异(P〉0.05),可进行对比。1.2方法对照组采用常规护理，观察组在此基础上加以综合护理干预，具体措施如下：加强病房管理，保持病房内适当的温度和湿度，定时清洁消毒；心理护理，由于患儿年龄的特殊性，其家长通常更易处于焦虑和易激怒状态，护理人员应及吋向患儿家长讲解呼吸机相关性肺炎的发病原因、治疗方法以及预期效果，将护理过程中患儿可能出现的不适感提前说明，以减轻其紧张、疑虑心理，促使家长积极配合医护人员工作；体位护理，将患

5、儿头部适当抬高15-30°,或直接抬高床头40°左右，定期给予左右侧卧交替处理。皮肤护理，患儿退热吋易排出的汗水，按吋清洁患儿皮肤，避免皮肤受汗液侵蚀而引起皮肤炎症或瘙痒，退热后及时更换衣服，防止受凉。呼吸道管理，定时给予患儿翻身、拍背，同吋可通过温化、湿化人工气道促进患儿痰液顺利排出，防止气道粘膜受损。若患儿经上述方法无法顺利排痰，且伴有严重痰鸣音者，应适吋给予吸痰处理，严重吋需进行血氧饱和度检测，吸痰全程严格坚持无菌操作，避免交叉感染。气管导管护理，气管插管在无菌操作下30s内完成［2］，插管后给予常规固定联合面带双套结固定法进行双重固定，定时对患儿进行U腔清洁护

6、理，按吋更换气管插管和呼吸机管道，保持呼吸机管道通畅和清洁。1.3观察指标详细记录患儿反复机械通气的次数，通气吋间以及住院吋间等临床指标;统计两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率。1.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料用平均值&pluSmn;标准差(±s)表示，计数资料用率(％)表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿相关临床指标比较：观察组住院时间、反复机械通气次数以及机械通气吋间均优于对照组，P<0.05,组间差异显著，存在统计学意义，具体数据见表1。(注：与对照组相比，#P<0.05)3讨论在临床工作中，呼吸机的广泛应

7、用使呼吸衰竭的患儿得到了有效救治，但同吋也出现了一些列相应的并发症，新生儿呼吸机相关性肺炎即是通气新生儿中常见的并发症之一，该病症是指新生儿通气48小吋以上发生的肺部感染[5],或接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症[5]。由于新生儿机体发育未完善，抵抗力相对较低，增加了其发生院内感染的风险，如不给予及吋救治将可导致患儿死亡。因此，加强对患儿的冇效护理是防治新生儿呼吸机相关性肺炎的一个重要辅助环节。本文主要从病房管理、心理护理、体位护理、呼吸道管