比索洛尔联合依那普利和螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床研究

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1、比索洛尔联合依那普利和螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床研究【摘要】目的探讨比索洛尔联合依那普利及螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床疗效。方法选取本院2011年1月〜2013年12月168例心脏病慢性心力衰竭患者，按照自愿原则分为研究组与对照组，两组患者均应用常规治疗和依那普利及螺内酯进行治疗，研究组在此基础上应用比索洛尔进行治疗，分析对比两组患者治疗效果。结果研究组患者风湿性心脏病慢性心力衰竭症状治疗总有效率高于对照组，治疗前后相关指标改善幅度显著优于对照组。结论比索洛尔联合依那普利及螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果显著，值得临床推广应用。【关键词】比索洛尔；依那普利；螺内

2、酯风湿性心脏病属于临床心脏病中一种重要类型，致病因素主要是风湿性炎症导致心脏瓣膜受到损伤，在临床中大部分患者表现有心力衰竭、心率失常等症状。在临床中通常认为，慢性心力衰竭是此疾病快速恶化的主要表现，对于患者生活质量及生命安全进造成极大不利影响。洋地黄、利尿剂等属于临床中治疗此疾病较为传统药物，对于抑制心衰具有一定效果，且无法使得瓣膜损伤得到有效恢复。目前依那普利+比索洛尔+螺内脂联合用药对于治疗风湿性心脏病慢性心衰具有广泛应用，效果明显［1］。本文选取168例心脏病慢性心力衰竭患者进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年1月〜2013年12月168例心脏病慢性心力

3、衰竭患者，按照自愿原则分为研究组与对照组，每组84例，所有患者均符合心脏病慢性心力衰竭诊断标准。其中男64例，女104例，年龄43〜68岁，平均（53.6±2.8）岁，病程9个月〜5.5年，平均时间（1.5±0.6）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面均差异无统计学意义（P〉0.05），可以进行对比。1.2方法两组患者在入院后均应用常规西药进行治疗，主要有绝对卧床休息、吸氧治疗、抗感染、解痉、抗心律失调以及纠正电解质紊乱治疗等，应用依那普利，剂量2.5mg/次，1〜2次/d开始，每周剂量合理调整，目标剂量10〜20mg/d，每日分2次口服;螺内脂20mg服用，每天早晨1次。研究组患

4、者在此基础同时应用比索洛尔治疗，初始剂量1.25mg,1次/d，一周后，若患者具有较高耐受性，则可剂量增加到2.5mg，1次/d，第三周剂量调整到3.75mg，1次/d，第四周剂量调整到5mg,1次/d，持续应用4周后，剂量调整到7.5mg，1次/d，持续应用4周后，剂量调整到10mg，1次/d，由此按照最终维持剂量应用。治疗过程中注意患者血压、血钾、肾功能变化情况［2］。1.3疗效判定标准显效：脑纳肽检测值对应心功能改善幅度超过II级，静息状态下心率彡80次/min;有效：静息时心率超过80次/min，但I级，