单纯头皮裂伤清创缝合后暴露疗法临床疗效观察

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1、单纯头皮裂伤清创缝合后暴露疗法临床疗效观黑龙江省大庆油田总医院急诊科（黑龙江大庆163411）【摘要】目的：分析并探讨对单纯头皮裂伤患者进行清创缝合之后加用暴露疗法的应用效果。方法：2010年4月~2013年4月，共计200例单纯头皮裂伤患者在我院就诊。将其随机列入观察组与对照组，每组各为100例。护理人员按照常规对两组患者进行清创缝合等临床治疗，在此基础上，对观察组患者加用暴露疗法。对比分析两组患者的治疗效果和预后情况。结果：观察组患者的治疗效果和预后情况均明显优于对照组患者，比较差异均有显著性的统计学的意义（P均<0

2、.05）。结论：对单纯头皮裂伤患者按照常规实施清创缝合的同时，对患者加用暴露疗法，有助于显著地提高临床治疗的有效率和患者的预后质量，属于一种行之有效的临床治疗方法。【关键词】清创缝合：暴露疗法；单纯头皮裂伤；应用效果单纯头皮裂伤在临床上属于一种常见病和多发病，在该病症的临床治疗中，患者容易出现各种感染现象，少数患者治疗后可有留疤现象［1］。因此，该病症的临床治疗也得到了广大外科医务工作者的密切关注。在以往对单纯头皮裂伤进行治疗时，清除坏死组织、应用抗生素进行抗感染治疗等均未能有效治疗,为了进一步分析暴露疗法在单纯头皮裂伤的临床

3、治疗中的应用价值，木研宄选取200例该病症的患者进行分组研究，木研究结果理想，现汇报如下。1资料和方法1.1临床资料2010年4月~2013年4月，共计200例单纯头皮裂伤患者在我院就诊。将其随机列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男性53例，女性47例，年龄为10〜71岁，平均年龄为45.3岁，其中，跌伤、击打伤、坠落伤、车祸伤的例数分别为31例、19例、23例、27例；观察组中，男性50例，女性50例，年龄为11~70岁，平均年龄为45.4岁，其中，跌伤、击打伤、坠落伤、车祸伤的例数分别为32例、18例、22例

4、、28例。两组患者的基本资料，如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性(P>0.05),因此可进行组间对比研究。1.2方法护理人员按照常规对两组患者实施基础性治疗，主要治疗内容包括常规消毒、清创以及缝合等，具体方法为：患者入院后，护理人员对其实施补液治疗，以增强患者自身的免疫力和抵抗力，避免休克等不良现象的发生；然后对患者的伤U处进行常规清洗，并消毒，然后使用专用的无菌敷料对患者的伤U处进行包扎，并作止血处理；依据患者的具体情况使用适量的抗生素对其实施抗感染治疗。在此基础上，观察组患者加用暴露疗法，具体方法为

5、：护理人员遵照医嘱使用浓度为0.5%的利多卡因对患者实施局部麻醉[2];然后将患者的坏死以及失活组织进行彻底清理，对患者的伤口部位进行彻底的消毒后，将裂伤头皮进行全层缝合,针对较为严重的患者，可对其进行皮瓣游离，然后全层缝合，针对出血现象较为严重的患者，可依照常规使用橡皮条进行引流，并对其实施加压包扎；然后将患者的伤口予以暴露，使用生理盐水对患者的伤口处和血痂进行冲洗，然后使用浓度为75%的乙醇对患者的伤口进行檫洗，1次为lOmin,且1日2次，期间，护理人员仍需使用适量抗生素对患者实施抗感染等巩固性治疗。1.3观察指标观察并

6、记录两组患者的治疗有效率和治疗吋间、治疗费用以及并发症的发生情况。1.4统计学分析本研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，使用百分比表示计数资料，组间对比则应用t进行检验，如果P<0.05，则表示比较差异有显著性的统计学的意义。2.结果2.1两组患者的治疗奋效率的比较治疗后，观察组患者的治疗冇效率为98.0%，对照组患者则为89.0%,经比较，观察组患者的治疗奋效率要明显高于对照组患者，比较差异奋显著性的统计学的意义(P<0.05)，如表1所示。2.2两组患者的治疗吋间以及治疗费用的比较观察组患者的治疗吋间为5

7、〜10天，平均吋间为7.1天，治疗费用为300〜400元，平均为320元；对照组患者的治疗吋间为7~15天，平均吋间为12.5天，治疗费用为500~800元，平均为690元。经比较，观察组患者的治疗吋间和治疗费用均明显少于对照组患者，比较差异奋显著性的统计学意义(P<0.05)。2.3两组患者并发症的发生情况的比较观察组患者中，头晕为2例，感染为2例，不良反应的发生率为4.0%;对照组中，头晕为4例，感染为8例，不良反应的发生率为12.0%。观察组患者不良反应的发生率要明显低于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义(

8、P<0.05)o3.讨论在单纯头皮裂伤的临床治疗中，清创缝合等基础治疗是必经步骤，对于缓解患者的疼痛现象、预防感染等均有着一定的效果。近年来，暴露疗法在单纯头皮裂伤中的应用范围逐步扩大。暴露疗法指的是，在对单纯头皮裂伤患者进行常规治疗后，避免即刻对患者的伤口进行缝合，而