双踝挫裂伤血管神经探查加清创缝合术手术记录q

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1、...........手术记录病案号........姓名......性别男年龄62岁病床号1－5手术间号6术前诊断：1、双足部切割伤2、左侧跟腱、胫后动脉、胫后神经断裂术后诊断：1、双足部切割伤2、左侧跟腱、胫后动脉、胫后静脉、胫后神经断裂手术适应症：双足踝部切割伤，左侧跟腱、胫后动脉、胫后神经断裂手术名称：双踝挫裂伤血管神经探查加清创缝合术、血管神经吻合术手术医师：术者：......一助：......手术时间：....年...月..日...时....分开始，....时.....分完毕器械护士：石晓萍巡回护士：........出血量：3

2、00ml输血量：0ml输血成分：无手术经过：麻醉生效后，用生理盐水、双氧水、碘伏溶液反复冲洗双踝部伤口，检查创面冲洗干净后，修整右足跟部皮缘。清除坏死组织及异物，探查见跟骨裸露，再次生理盐水、双氧水冲洗创面后，逐层缝合。检查左小腿后侧创面，可见锯齿样切口，清除坏死组织及异物，生理盐水、双氧水冲洗创面，清创彻底，探查见跟腱、胫后动脉、胫后神经完全离断，游离出跟腱远近端，左足跖屈位后以2号可吸收线kessler连续缝合法，吻合断裂的跟腱。游离出胫后动脉远近两端，以7-0无创伤缝合线吻合。7-0无创伤缝合线吻合胫后神经后，放松止血带后观察见胫

3、后动脉搏动良好，左足远端血运良好，再次生理盐水冲洗创面，逐层缝合创面后，伤口内放置引流条2根，无菌敷料包扎伤口后，石膏托外固定左足跖屈位。患者暂转入ICU观察。手术结果：外伤清创彻底，离断神经、血管修复满意标本肉眼所见：手术中标本送病理□1.是2.否标本件数：件对麻醉效果□1.满意2.不满意手术医师签字：第页总第页