不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效研究

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1、不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效研究摘要：目的：探讨不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效。方法：收集2012年2月〜2014年5月我院诊断为慢性肾小球肾炎伴高血压的患者作为本次研究对象，分为：50例研究组和50例对照组，研究组接受320mg/d缬沙坦，对照组接受160mg/d織沙坦。对比研究组和对照组治疗前及治疗后3月的24h尿蛋白、血压、肾功能、肾小球滤过率的变化。结果:研究组和对照组治疗前的24h尿蛋白、血压、肾功能、肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组治疗后3

2、月的24h尿蛋白、血压、肾功能、肾小球滤过率差异有统计学意义(P关键词：缬沙坦；高血压；慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，缓慢进展，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病，其中以蛋白尿、高血压最为严重。有研究［1］认为肾素血管紧张素与慢性肾小球肾炎密切相关。缬沙坦属于非肽类、血管紧张素II(AT)受体拮抗剂。它对I型受体(ATI)有高度选择性。缬沙坦还可抑制ATI受体所介导的肾上腺球细胞释放醛固醇，研究［2］指出缬沙坦可明显降低血压、减少蛋白尿，但是由于

3、缺乏循证医学的证实，缬沙坦的使用仍存在争议。因此我们拟收集2012年2月〜2014年5月我院诊断为慢性肾小球肾炎伴高血压的患者，探讨不同剂量缬沙坦治疗疗效。1资料与方法1.1病例选择收集2012年2月〜2014年5月我院诊断为慢性肾小球肾炎伴高血压的忠者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组接受320mg/d缬沙坦，对照组接受160mg/d缬沙坦。研究组平均年龄（52.9±11.4）岁，男性26人，女性24人;对照组平均年龄（53.9±12.7）岁，男性25人，女性25人；2组人员

4、性别，年龄差异无统计学意义1.2入选标准（1）年龄大于18周岁，入院后临床资料完整。（2）慢性肾小球肾炎的诊断符合中华医学会肾内科学分会关于慢性肾小球肾炎的诊断，并通过入院后肾脏穿刺活检。（3）24h尿蛋白定量＞0.5g/d，毎个研究对象自愿参与本次研究。1.3排除标准：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）严重心功能不全、肝功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者。1.4治疗方法两组接受相同基础治疗，使用钙离子拮抗剂、利尿剂、3-受体阻滞剂控制血压，限制每日蛋白质、盐的摄入，定期接受透析。研究组接受320mg/d缬沙坦

5、（批准文号：国药准字H20051634，生产厂家：辰欣药业股份有限公司），对照组接受160mg/d缴沙坦。1.5观察指标对比研究组和对照组治疗前及治疗后3月的24h尿蛋白、血压、肾功能、肾小球滤过率的变化。1.6统计分析方法将资料录入EconometricsViews6.0统计软件，计量资料采用_（_资）X±s描述，使用t检验。两样本率用x2检验法，当P0.05），研究组和对照组治疗后3月的24h尿蛋白、血压、肾功能、肾小球滤过率差异有统计学意义（P