妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理

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1、妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理湖南省江华瑶族自治县人民医院湖南江华425500【摘要】目的：探讨妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理方法及效果。方法：将63例妊高症合并产后出血患者分为干预组(30例)和对照组(33例)，对照组给予常规治疗和护理，干预组在此基础上进行综合护理，比较两组临床疗效及护理满意程度。结果：干预组治疗及护理有效率、护理满意程度分别为96.7%、96.3%,对照组治疗及护理有效率、护理满意程度分别为87.9%、81.8%,两组比较差异显著(p<0.05)o结论：对于妊高症合并产后出血患者，加强综合护理干预可

2、有效提高临床治疗效果及护理满意程度，有助于产后康复，值得加以推广。【关键词】妊高症；产后出血；护理方法；满意程度妊娠高血压综合症是妊娠期特有的一种疾病，该类病症的发病率较高，据相关资料统计，岡内报道妊高症发病率接近10%,国外报道妊高症发病率在7%〜12%之间，对母婴健康造成了很大威胁，尤其是合并宫缩乏力性产后出血，己经成为孕产妇及围产儿发病和死亡的主要原因之一，引起了临床的高度关注，为保证孕产妇及围产儿的身体健康和生命安全，做好相关护理工作尤为重要［1］。木研究选取我院2014年1月至2016年6月收治的63例妊高症合并产后出血患者作为研究对象，对相关

3、护理方法进行探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2014年1月至2016年6月收治的妊娠高血压综合症患者63例作为研究对象，均出现宫缩乏力性产后出血，根据护理方法的不同，将其分为干预组和对照组。干预组共30例患者，年龄分布为24〜39周岁，平均年龄为(31.3±4.1)周岁;孕周为32〜40周,平均为(38.6±3.3)周;产次：初产妇25例，经产妇5例；分娩方式：阴道分娩19例，剖宫产11例；出血量为550〜870毫升，平均为(630.6±21.4)毫升，K中产后2小吋内出血21例，产后2小吋出血

4、9例。对照组共33例患者，年龄分布为23〜38周岁，平均年龄为(31.4±4.3)周岁；孕周为32〜41周，平均为(38.7±4.4)周；产次：初产妇26例，经产妇7例；分娩方式：阴道分娩20例，剖宫产13例；出血量为550〜860毫升，平均为(630.8±21.7)毫升，其中产后2小吋内出血22例，产后2小吋出血11例。两组患者在年龄分布、孕周、产次、分娩方式及出血量等方面资料对照较为均衡(P>0.05)，具有可比性。1.2方法所有患者均行宫颈B超等影像学检查，确诊后给予节律性按摩子宫，检查宫颈是否撕裂、

5、胎盘及胎膜是否完整，若胎膜未破，则以温热肥皂水灌肠，并行人工破膜，若为继发性宫颈乏力，则予以维生素B1穴位注射；催产素加入生理盐水中静脉滴注，剂量分别为30U、1000ml,速度为350ml/h;麦角新碱肌内注射，剂量为0.2mg;肛内置于卡孕栓及米索前列醇［2】。对照组给予常规护理，包括疾病知识宣教、妊高症分期护理、生命体征及产后出血情况监测等，干预组在此基础上进行综合护理，具体内容为：①观察护理。产后2小吋内是产后出血多发期，分娩后应留置产房，密切监测其血压、呼吸等生命体征以及子宫收缩、阴道出血等情况，待稳定后方可转出，对于产后出血产妇，应立即建立静

6、脉通道，进行抗休克处理。②子宫护理。产后严密监测子宫情况，对宫颈高度进行检探查，压出宫腔积血，及吋发现子宫收缩不良情况，对轮廓不清者立即进行处理，可采用子宫按摩法，以双手压迫腹壁和阴道，待子宫收缩正常后，停止压迫；认真检查软产道情况，清除宫腔残留，在无禁忌情况下，产后母婴皮肤接触砬及时，并鼓励产妇及时排空膀胱，促进子宫收缩。③阴道护理。由于产妇产后出血后，身体较为虚弱，外阴血迹附着易滋生细菌，留置尿管也可能引发逆行感染，产后出后奋必要及吋擦浄血迹。保证会阴部清洁，遵医嘱使用抗生素，奋效预防感染发生［3］。④心理护理。妊高症产妇易出现产程延长、子宫收缩减弱

7、等情况，加之处于精神高度紧张状态，血压会进一步升高，加强心理干预尤为重要，应及吋对其进行心理疏导，缓解其心理压力，使苏以良好的精神状态面对分娩。⑤饮食和生活护理。产后应指导产妇进食“三高”食物，即高能量、高蛋白质、高维生素，及吋补充营养和足够水分，饮食砬以清淡为主，遵循少食多餐原则，对于身体极为虚弱的患者，可酌情补液，加强营养支持，以免出现脱水、酸中毒等情况；叮嘱产妇多休息，保持病房空气畅通、新鲜，定期消毒，并注意保暖，可协助产妇进行小幅度活动，以促进肠道蠕动，保持大便通畅［4】。1.3统计学处理采用SPSS20.0软件包对收录数据进行整理和分析，以n(

8、%)表示护理效果及满意程度等计数资料，行卡方检验，P<0.05为差异存在统