孟鲁司特联合沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗成人中重度哮喘临床观察

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1、孟鲁司特联合沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗成人中重度哮喘临床观察闩敏高兴华黄献欢广西梧州市工人医院543001摘要：FI的：观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗屮重度哮喘的疗效。方法：选择我院2012年3月-2013年3月92例屮重度哮喘患者，采用数字表随机法分为两组，实验组46例患者给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗，对照组46例患者给予单纯沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗,评价肺功能及症状体征改善情况。所有患者均随访12个月，记录随访期间哮喘复发次数。结果：治疗后两组症状评分、哮鸣音评分明显降低，FEV1、PE

2、F占预计值百分比明显上升，与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05)。实验组症状评分、哮鸣音评分降低幅度明显大于对照组，FEV1、PEF占预计值百分比升高幅度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性(P<0.05)。实验组随访期间复发率为8.70%,明显低于对照组(P<0.05)c结论：屮重度支气管哮喘给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗可提高疗效，减少复发关键词：孟鲁司特：沙美特罗替卡松干粉剂：屮重度哮喘：疗效联合治疗已被《全球哮喘防治创议》明确为屮重度哮喘患者治疗的首选，本研究遵循这一原因，采用孟鲁司特联合沙美特罗替

3、卡松干粉剂吸入治疗，观察患者临床症状及肺功能改善及复发情况，为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料我院2012年3月-2013年3月92例屮重度哮喘患者，其屮男52例，女40例，年龄18-72岁，平均年龄(39.2±11.7)岁；均符合屮华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘防治指南屮重度［1］标准，而且入院前两周未使用过糖皮质激素的患者，前1周未吸入过β2受体激动剂。采用数字表随机法分为两组，实验组46例患者给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗，对照组46例患者给予单纯沙美特罗替卡松干

4、粉剂吸入治疗，所有患者均未合并呼吸道感染，两组患者在年龄、性别、哮喘严重程度等方面差异无显著性（P〉0.05}o1.2治疗方法对照组46例患者给予50μg/250μg沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗，2次/天，吸入给药；实验组46例患者在对照组治疗基础上加服10mg孟鲁司特，1次/d;疗程12周。1.3观察指标治疗前后，应用jEAGER肺功能仪，测定用力呼气高峰流速（PEF）占预计值百分数和第•一秒用力呼出量（FEVI）占预计值百分数。对治疗前后症状和哮鸣音进行评价，采用4级评分法，0分为无症状，无哮鸣音；1分为偶尔有

5、症状和哮鸣音；2分为轻度症状［2］和哮鸣音；3分为中度症状和哮鸣音；4分为重度症状和哮鸣音。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x±S表示，且进行t检验，计数资料采用x检验，以P<0.05有统计学意义。2结果2.1疗效相关指标比较两组治疗前症状评分、哮鸣音评分、FEVI、PEF占预计值百分比差异无显著性（P〉0.05>。治疗后两组症状评分、哮鸣音评分明显降低，FEV1、PEF山*预计值百分比明显上升，与治疗前比较差异具有显著性（P<0.05）。实验组症状评分、哮鸣音评分降低幅度明显大于对

6、照组，FEVI、PEF占预计值百分比升高幅度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P

7、因此，给予有效的药物及吋控制哮喘症状，预防复发是提高患者预后的重要手段。糖皮质激素一直是临床治疗哮喘的常用药物，随着对哮喘研究的深入，逐渐认识到β2受体激动剂与糖皮质激素分子水平具冇相互协同作用，因此联合治疗越来越受到临床的重视。本研究为探讨联合治疗的效果，对中重度成人哮喘患者给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗，并观察症状及肺功能缓解情况及复发情况显示，治疗后两组症状评分、哮鸣咅评分明显降低，FEV1、PEF占预计值百分比明显上升，与治疗前比较差异具有显著性。实验组症状评分、哮鸣音评分降低幅度明显大于对照组

8、，FEV1、PEF占预计值百分比升高幅度明显高于对照组，实验组随访期间复发率为8.70%,明显低于对照组，两组比较差异具冇显著性。结果提示中重度支气管哮喘给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗可提高疗效，减少复发。成人中重度哮喘患者由于气道重塑明显，病程长，仅给予激素治