研究围绝经期失眠病人的心理状态及影响因素如何文档

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1、研究围绝经期失眠病人的心理状态及影响因素如何？随着社会进步，女性地位的提高，围绝经期妇女的健康状况逐渐受到广泛关注，这一时期的妇女，由于身体各器官、内分泌腺体发生生理变化，容易出现失眠、情绪不稳等一系列症状。本研究调查了2012年2月一2013年10月就诊于宁波市中医院失眠门诊的围绝经期妇女的主观睡眠质量、心理状态、更年期症状及其相互关系，并用阿胶黄精丸调理，为更好的帮助围绝经期妇女安然度过更年期提供帮助。对象与方法，对象选择就诊宁波市中医院失眠门诊的以失眠为主诉，自愿接受调查的所存女性患者75名，年龄45〜60岁，均表现

2、为不规则停经或绝经症状，符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）（CCMD3）工作组制订的围绝经期综合征和CCMD3失眠症的诊断标准；排除属于上述入组标准的心理障碍者；合并严重躯体疾病者；合并有药瘾和酒瘾者；及孕期或围产期的女性。方法，调查方法对就诊于失眠门诊的围绝经期女性发放调查问卷，问卷内容包括：①一般情况，如年龄、文化程度、是否退休、睡眠环境、经济压力等。②匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）［1］，由调查者根据近1月的睡眠情况独立填写，PSQI由23道题目构成，可划分为主观睡眠质量、入睡时问、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍

3、、催眠药物应用和日间功能影响7个成分，每个成分按0、1、2、3分4个等级评定，累积各成分得分为PsQI总分，总分〉7分为睡眠差，得分越高，睡眠质量越差。③采用HAMA（14项版本）、HAMD（24项版本）景表，巾经过专业培训医师进行焦虑抑郁情况评定。HAMAS7为可能存在焦虑，4为肯定存在焦虑，HAMD^S可能存在抑郁，彡20轻或中度抑郁。④围绝经期综合征的诊断标准和严重程度按照改良Kupperman评分标准进行量化，将更年期常见13项症状分别按4级评定，即：无症状为0分，偶尔有症状为1分，症状持续为2分，影响生活和工作者

4、为3分，每个症状实际得分为症状轻重程度X该症状固定指数。评分＜6分为正常，6＜评分＜15为轻度，16＜评分＜30为中度，彡30为秉度，所存患均用阿胶黄精丸调理，阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物，茯苓，蚕蛹，益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀袪斑，调理气血等作用。服用方法，一日三次，每次40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期，结果，睡眠与焦虑、抑郁、更年期常见症状的相关性研宄将更年期主要症状与睡眠、焦虑、抑郁指数

5、行Pearson相关性分析，结果显示，围绝经期常见的潮热出汗、情绪波动、疲劳感、尿频尿急、心悸、眩晕症状及焦虑、抑郁情绪与睡眠质量显著相关，同时焦虑、抑郁情绪与多种更年期症状及严重程度显著相关（表1），说明更年期失眠是多种生理、心理因素交互影响的结果讨论，失眠、焦虑、抑郁是围绝经期妇女的常见症状。本调查显示就诊失眠门诊的围绝经期女性睡眠情况均差，失眠合并焦虚者占693%,失眠合并抑郁者占333%,抑郁者均有焦虑症状。其原因可能与现今妇女社会地位提高，肩负更多的工作任务和挑战家庭、社会的各种压力，而围绝经期妇女正处于生活工作

6、较大变化，情绪敏感时期，容易产生不良情绪体验，同时生理上雌激素分泌减退，内分泌功能失衡，继而影响自主神经系统功能，出现失眠等一系列症状。失眠与更年期症状，如潮热出汗、头晕、心悸、尿频尿急、情绪波动、疲乏感及更年期症状严重程度、焦虑、抑郁呈正相关(P<005),说明围绝经期妇女由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，自主神经功能紊乱，出现潮热出汗、尿频尿急及心悸等症状均可导致睡眠中断，影响睡眠质量。而焦虑、抑郁情绪亦可加重失眠，反之，失眠程度越重，焦虑抑郁情绪越明显。故对围绝经期失眠妇女应给予阿胶黄精丸内调同时配合心理疏导，使其

7、正确认识自己的生理变化，同时家庭的支持也尤为重要，为她们提供良好的生活环境，使其平稳度过更年期