女性尖锐湿疣病人门诊的治疗及护理

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1、女性尖锐湿疣病人门诊的治疗及护理付联合(黑龙江省鹤岗市人民医院154100}【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)32-0320-02【摘要】通过总结女性尖锐湿疣围治疗期的观察及护理经验。消除患者术前、术中紧张、恐惧、焦虑情绪具有重要意义。对防止复发，促进患者康复起着关键性作用。【关键词】女性尖锐湿疣围治疗期护理尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染所致的牛.殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，属性传播疾病。发病以20〜30岁年轻妇女居多，60%由性接触传染。患者

2、表现为白带增多，外阴瘙痒，性交时外阴灼痛。初起为微小散在的乳头状疣，逐渐增大、增多，互相融合形成鸡冠状或菜花状团块，质较软，表面湿润，粉红色、暗红或污灰色，顶端有角化或溃烂，触之易出血。妊娠期生长快。我科门诊从1998年1月至2000年12月共治疗女性尖锐湿疣273例，现将治疗及护理体会作如下探讨。1临床资料1.1一般资料：木组尖锐湿疵病人共273例，最小年龄21岁，最大年龄59岁，平均34岁。发病部位，病灶在外阴的56例，在阴道的42例，外阴和阴道同时发生的175例。所有病例均经病理证实。1.2方法：

3、经医生诊断后确定治疗方法，一般门诊治疗方法有三种。1.2.1药物疗法：适用于小病灶。常用的药物有疣必治，洁疣康，外阴和阴道清洗后拭净，用棉签蘸药物点涂于病灶上，同时加用干扰素肌肉注射。常用药物为33%〜55%三氯醋酸，涂于患处，每1〜2周1次，一般1〜2次痊愈;或5%5-氟尿啼啶膏涂局部，每日1次，7〜14天为1个疗程，一般应用1〜2个疗程；或疣斯洛软膏涂患处，每Hi次，7天1个疗程。1.2.2微波治疗仪照射法：外阴和阴道清洗后常规消毒，外阴病灶用2%利多卡因局部浸润，阴道用1%的卡因表麻，将仪器功率调

4、至60w，探头对准病灶烫至黄闩即可，同时辅助肌肉注射干扰素。1.2.3综合治疗:对多个尖锐湿疣，需要用微波治疗仪照射加药物治疗，同吋也需加用肌肉注射干扰紊。2护理体会2.1心理护理：尖锐湿疣病人的心理变化异常复杂。一时难以接受，既羞涩难当，又怀疑医生诊断是否奋误。医护人员对他们的态度应该和对待苏它病人一样，不应该指责或蔑视，更不应该歧视、嘲笑他们。由于患者缺乏对性病的认识，担心染上了类似艾滋病等不治之症；害怕丧失生育能力或难以治愈、发生癌变等。出现极度恐惧和悲观心理，精神压力极大，对治疗缺乏信心，甚至丧

5、失生活的勇气。对失去信心的病人，给以耐心的安慰帮助，只要配合治疗不再次感染是能治愈的。同吋要尊重患者的人格和隐私权，在取得患者信赖的同时，详细了解生活惯、职业以及性生活的情况。劝其性伴侣接受检查及治疗，这样才冇利于疾病的治疗和康复。2.2治疗后的护理：注意保持病灶区的清洁干燥，治疗期间减少活动,避免局部摩檫。每天早晚用洁尔阴洗液稀释后冲洗阴道及清洗外阴，每日更换干浄宽松透气的棉织内裤，同吋在治疗期间禁止性生活。2.3严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染：病人检查治疗用过的器械、窥阴器均应先用消毒灵浸泡后清

6、洗，再送至供应室高压火菌。尽量使用一次性的窥阴器、注射器、会阴垫、敷料等，用完后应焚烧消毁。医护人员操作吋应戴口罩、帽子及消毒手套，作好自身防护。嘱患者回家后注意与家人隔离，对内衣、浴巾进行煮沸消毒。阳光暴晒，严禁到公共浴室洗澡。2.4进行卫生宣教：由于大多数病人对此病不了解，为此，我们应对病人及配偶进行必要的性知识宣教，讲解尖锐湿疣的病因、传染途径、治疗和预防的必要性。特别强调此病与生殖器癌症冇关，使病人对性病冇完整的认识，杜绝因不正当性行为引起的疾病，给自己和家人带来不必要的痛苦。2.5加强随访管理

7、，防止复发：病人治疗后七天复查，以后每月复查一次，连续3次无复发病灶即为痊愈。对此类病人要建立完整的治疗档案，以便掌握病人的治愈及复发情况。3讨论尖锐湿疣是最常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒引起。尖锐湿疣的传播途径有不洁性交或接触人乳头状瘤病毒污染的生活用品。尖锐湿疣潜伏期1〜8个月，平均3个月。临床症状常不明显，可有外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适。病变初起吋为小而柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、鸡冠状或菜花状，易发生糜烂、渗液，带有恶臭。女性好发于大小阴唇、肛周、宫颈、阴道、阴道口、尿道

8、，以及会阴、阴阜及腹股沟。巨大尖锐湿疣可阻塞产道，妊娠期尖锐湿疣组织脆弱，经阴道分娩吋易导致人出血。胎儿宫内感染罕见，多数因分娩吋通过软产道感染，在幼儿期奋发生喉乳头瘤的可能。孕妇患尖锐湿疣，由于受雌激素影响，统体可增大、增多，甚至可发展为巨大型尖锐湿疣。孕妇感染了人类乳头瘤病毒后是否可通过胎盘传染给胎儿尚无明确定论，但经生殖道分娩及产后与新生儿密切接触可被感染，导致新生儿咽喉瘤及皮肤黏膜病变。妊娠近足月或足月孕妇合并尖锐湿疣者，如病灶较小