关于手背浅静脉穿刺成功率的方法研究

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1、关于手背浅静脉穿刺成功率的方法研宄周芳（大同市卫生学校（东校区）护理实验室037004）【摘要】目的提高浅静脉穿刺成功率，减轻患者痛苦。方法临床将2010年5月-2011年5月需静脉输液能合作的患者，常规组穿刺时釆用常规握拳法；对照组穿刺时采取手部自然放松下垂方法，观察两组的一次穿刺成功率。结果对照组穿刺成功率明显提高。两种静脉穿刺方法的一次穿刺成功率比较，差异（P<0.01）有统计学意义。结论手背浅静脉穿刺时，患者手部自然放松下垂静脉容易充盈，可提高静脉穿刺成功率，减轻患者痛苦，A•有临床意义，值得推广应用。【关键词】静脉输液手背浅静脉手部自然放

2、松【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）05-0303-01静脉穿刺是护理人员必须掌握的一项基木护理操作技术。静脉输液是临床的重要治疗手段。而静脉输液最常用的部位手背浅静脉。最传统的输液方法是根据病情及药液性质有计划地合理选用静脉，扎好止血带，瞩患者握拳，使静脉充盈，消毒局部皮肤然后固定静脉进行穿刺［1］。在临床实践观察比较中我们发现，如果合理的选择好手背静脉后让患者手部呈自然放松呈悬垂状，再扎止血带，可使静脉迅速充盈，可减轻患者痛苦，并提高了穿刺成功率。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2010年5月至2

3、011年5月需静脉输液且能合作的患者，选择在手背浅静脉穿刺。为患者随机编号，偶数的患者为对照组，奇数的患者为常规组，每组350人，年龄在12至65岁，止血带均扎于手腕关节以上2〜3cm处，全部选用6号静脉输液针头进行穿刺。1.2方法（1）常规组：根据病情合理选好手背浅静脉，扎好止血带，使静脉充盈，消毒局部皮肤，进行输液穿刺。（2）对照组：根据病情合理选好手背浅静脉，使患者手部自然放松呈悬垂状，扎好止血带，使静脉充盈，消毒局部皮肤，进行输液穿刺。1.3结果判断肉眼观察静脉完全充盈并突出于皮肤，静脉直径奋明显增加，皮下脂肪较厚者通过手指按压触摸，能明显感到静

4、脉弹性增加即为血管充盈,一次穿刺成功即为成功，否则即为未成功。2结果两组静脉一次穿刺成功率见表1:表1两组静脉穿刺方法一次穿刺成功率比较组别n成功未成功成功率常规组3503173390.8%对照组350344698.4%X2=28.26;P<0.01结果分析：对照组静脉穿刺成功率明显提高，两种静脉穿刺方法一次穿刺成功率比较有差异，P<0.01具有临床意义。3讨论在临床工作中，静脉输液已经是护理人员最基础的操作内容，而且作为一种迅速有效的补液、给药方法，在疾病的治疗中同样占有重要的位置［2】。随着人们自我保护意识和维权意识逐渐增强，就要求我们护

5、理人员穿刺技术一定要过硬、过强［3】，可以减轻患者痛苦，也避免了一些不必要的护患纠纷。能掌握正确的静脉穿刺方法非常重要。常规的穿刺方法握拳太紧，手背皮肤绷紧突起的血管反而被挤压，导致血管腔的变扁，不利于手背浅静脉充盈，容易静脉穿刺失败，增加了患者的痛苦。而采用患者手部自然放松呈悬垂状这样的方式，可使手背部皮肤更平坦，受地球引力和重力的作用使静脉更容易充盈，护士握住病人松紧适宜的五指方便拉直血管，也更容易穿刺，也就提高了一次穿刺成功率。并且在我们让患者手部自然放松吋，同吋和患者沟通其它话题，分散患者的注意力，缓解紧张情绪，在患者不注意的情况下便穿刺成功，消

6、除了患者的恐惧心理。也就增加了患者满意度。因此，手背浅静脉穿刺采取患者手部自然放松呈悬垂状这样的方式，具有临床意义，值得推广应用。参考文献[1】陈维英.基础护理.3版.北京：人民卫生出版社.2004.135.[2】叶桂芳.门诊输液室流水式操作模式探讨.护理学杂志(综合版)，2006,6(21)：125.[3】古秀祥.提高穿刺成功率的体会.中国实用护理杂志，2005,6(18):121