家属参与和糖尿病患者自我管理行为的关系研究

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1、家属参与和糖尿病患者自我管理行为的关系研究株洲市荷塘IX茨菇塘街道社IX.TL牛.服务中心湖南株洲412000摘要：目的通过对糖尿病患者实施家属参与模式，研宄其对患者自我管理行为的改善作用。方法将70例糖尿病病人和家属作为研究对象，对其提供健康教育干预，分别统计家属对糖尿病知识的了解轻度、参与管理和患者自我管理行为的评分情况，分析存在相关性。结果1）评分情况：家属参与、自我管理行为以及正确服药等维度评分，均较干预前有显著改善（P均＜0.05）;2）相关性：家属参与程度越高，越能促进患者自我管理行为（r=0.42,P=0.008）；家属对糖尿病越了解，其参与积极性则越高（r=0.68，P=0.0

2、01）。结论通过对家属开展健康教育，可充分激发家属的参与积极性，帮助糖尿病患者改善自我管理行为,提升达标率。关键词：家属参与；糖尿病；自我管理行为调查显示，我国糖尿病发病率约9.7%,以2型糖尿病为主（占比90%）。糖尿病治疗，重点在于引导患者实现自我管理，完成血糖控制、血脂等代谢指标，避免出现各类并发症［1］。我中心对80例糖尿病患者家属展开了调查，现将结果归纳如下。1对象与方法1.1调查对象木研究70例糖尿病患者及其家属，均源自我中心2013年1月-2014年2月，随机将其分成家属参与组和自我管理组，各35例。入选条件：1）家属,与患者生活时间≥l年；未存在重度精神疾病，认知功能正常

3、。2）患者，与1999年WHO对2型糖尿病所给出的诊断标准相符，空腹血糖在7.0mmol/L（126mg/dl）以上（或）随机血糖超过11.1mmol/L（200mg/dl）；未见重度精祌疾病，且认知清晰。1.2干预方法对两组分别开展同质培训，并对所有调査成员开展糖尿病专题讲座，1月/次，内容涉及：1）糖尿病常识；2）饮食治疗的价值；3）运动治疗的作用和基本方案；4）药物选择；5）糖尿病常见并发症及其预防。6）自我管理和血糖监测等。1.3调查方法调查内容包含两个部分，一部分以家属了解和参与糖尿病管理情况为主;另一部分则以患者自我管理行为为主。若受调查者存在视力等障碍，可由研究者代填。此次问卷共

4、发放70份，问卷冋收数量70份;有效问卷68份，冋收率100.00%，有效率97.14%。1.2.1家属基本情况表现为年龄、性别、和患者之间关系、文化水平等。1.2.2对糖尿病知识的了解情况由我中心专家咨自行设计调查表，内容分为：控制饮食、适当运动、辨别和处理低血糖、药物治疗、常见并发症、血糖监测等方面，共计条030个。1分表示“知道”，0分表示“不知道”，共0-30分；良好：≥24分，中等：18-23分，差：≤17分。1.2.3疾病管理行为参与由我中心专家咨自行设计调查表，内容分为：督促患者控制饮食、科学运动、预防低血糖、遵医嘱药以及定期监测等，共计条目18个。0分:“从不”，1

5、分:“有时”;2分：“经常”，共0-36分；良好:≥29分，中等：21-28分，差：≤20分。1.2.4患者基本情况表现为年龄、文化水平、性别以及治疗方案等。1.2.5自我管理行为［2］参考美国Toobert制定的糖尿病自我管理行为量表（修订版）由我中心研究组加以修改，量表内容分成控制饮食、监测血糖、合理运动以及足部护理等11个条0,计0-7分。良好：≥5.6分，中等：4.2-5.5分，差：≤4.1分。1.3统计学处理录入和处理工具：SPSS14.0软件包；并用X±S描述计量数据；P<0.05,表明有统计学差别。2结果2.1调查对象的基本情况70例家属，年

6、龄(54.08±15.01)岁；男女分别为33、37例；文化水平：小学、中学和大学水平分别为7、35和28例。70例患者，年龄(65.28±12.21)岁；男女分别为36、34例;文化水平:小学、中学和大学水平分别为14、40和16例。治疗方式:非药物、药物分别为7、40例(10.00%、57.14%)；药物+胰岛素注射治疗者25例(33.86%)。2.2各项0评分情况2.3各项0间相关性家属参与程度越高，对患者自我管理行为的促进作用越明显(r=0.42,P=0.008)；；家属糖尿病知识评分和参与行为呈明显正相关(r=0.69，P=0.001)。3讨论根据《国际糖

7、尿病联盟亚太地区宣言》，闭队特别是家庭单位应积极参与和支持糖尿病管理，努力让患者养成科学的自我管理行为。“知-信-行”理论认为，知识增加有助于行为转变［3】。研究发现，家属对糖尿病知识的了解程度，和他们参与管理行为评分呈正比例(r=0.68,P=0.001)；表明增加家属对糖尿病知识的了解，能促进其参与疾病管理，并奋效监督和支持患者的自我管理行为。本调查表明，70例家属糖尿病知识、参与管理行为评分