妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症分析

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1、妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症分析安达市医院151400摘要：目的：探讨并分析妊娠合并子宫肌瘤的临床效果及其并发症。方法：此次研宄的对象是选取2013年10月至2014年10月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，观察患者妊娠期间以及分娩期间的并发症发生情况。结果：妊娠合并子宫肌瘤的患者会增加早产和流产的发生率，在其分娩的时候较为常见的并发症还有胎儿窘迫以及胎盘早剥。结论：对于妊娠合并子宫肌瘤患者进行治疗的时候，可以征求患者及其家属的同意，建议患者剖宫产的同时进行子宫肌瘤剔除术治疗，此种方法安全

2、有效，能减少二次手术带来的疼痛。关键词：妊娠；子宫肌瘤；治疗；并发症木次主要对妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症进行分析，为临床治疗提供可靠依据，帮助患者早H康复，选取2013年10月至2014年10月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例为研究对象，其具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2014年10月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例为研究对象，年龄22〜38岁，平均年龄(25.44±2.34)岁。肌瘤大小为2.5〜7.5cm,并排除严重的肝肾疾病、心脑血管疾病、祌经类疾病。1.2治

3、疗方法患者的肌瘤如果在子宫底部，并且直径比较小、不影响产道的情况下,可以采用阴道分娩的方式，其余则采取剖宫产的方式分娩。剖宫产的切U应当避开肌瘤的位置，同时应当尽量在胎儿分娩出后再进行肌瘤的剔除手术；对于肌壁间肌瘤或者无蒂的浆膜下肌瘤，围绕瘤的讼轴做切口，切口的长度需要和肌瘤的长度相似，在肌瘤的表面切开，到达肌瘤的表面，用ALLS牵拉肌瘤，迅速地利用刀柄在肌瘤以及包膜壁之间实行剥离。然后将多余的肌瘤包膜去除，并且采用1-0肠线缝扎肌壁，将瘤腔封闭。对于带蒂的浆膜下肌瘤，从根部进行摘除。手术完结之后对患者采用抗感染药物，以防患者

4、出现细菌感染。1.3评价标准①观察患者手术中出血量、手术后24h出血量、术后HB差值；②采取冋顾性分析的方法，观察50例患者妊娠期间出现的并发症情况以及并发症发生率。③观察所有患者分娩的方式。1.4统计学方法本组研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理工作，采用率(%)表示数据。2结果2.1观察50例妊娠合并子宫肌瘤患者治疗各项指标情况手术中出血量(199.1±81.8)ml、手术后24h出血量(297.1±74.7)ml、术后HB差值(9.6±5.9)g/L。2.2观察5

5、0例妊娠合并子宫肌瘤患者妊娠期间的并发症发生情况先兆流产12例(24.00%)，先兆早产10例(20.00%),7例胎位异常(14.00%),前置胎盘4例(8.00%),肌瘤变性2例(4.00%)；在分娩吋期出现的并发症有4例胎盘早剥(8.00%),5例(10.00%)胎儿窘迫。2.3观察50例妊娠合并子宫肌瘤患者的分娩方式剖宫产45例(90.00%),阴道分娩5例(10.00%)。3讨论目前，随着社会的进步以及医学技术的不断发展，超卢在为诊断和观察子宫肌瘤的变化当中起到了十分重要的作用［2-3］。子宫肌瘤平吋无明显症状，但是

6、随着吋间的增加，患者可以感受到身体发生明显的变化，比如，患者会出现白带增多、伴冇痛经、月经过多或出血、下腹出现包块，并且有压迫的感觉［4-5］。这吋，便需要警惕是否患有子宫肌瘤。0前，关于妊娠合并子宫肌瘤患者剔除术实施与否的问题，还存在一些争议，支持者认为，为了避免患者再一次经历手术，应当在剖宫产的同时实行剔除，II无太大难度，可以采用；但是反对提出者认为妊娠期间子宫肌壁血供丰富，容易引发风险，术后容易感染，导致需要再次手术的可能。而妊娠合并子宫肌瘤由于宫腔变形，特别是黏膜下子宫肌瘤，会使得胎盘发育受到影响而导致流产；同时由于

7、宫腔变形和机械性阻碍胎盘，容易出现早产的情况，增加围产儿死亡率；另外，妊娠合并子宫肌瘤冋样也会出现胎位异常，或产生宫缩不协调以及宫缩乏力等，严重的影响着孕妇与胎儿的健康。因此，对于妊娠合并子宫肌瘤的患者，在平时的饮食当中应以清淡饮食为主，加强营养,多食用补血的食物，禁忌刺激辛辣食物；另外怀孕后需要按照医生的要求定期做孕期检查，以便能够更好的掌握胎儿以及肌瘤的情况，从而采取有效的措施。通过本次研究发现，50例妊娠合并子宫肌瘤的患者均伴并发症情况，数据表示，先兆流产12例(24.00%),先兆早产10例(20.00%),7例胎位异

8、常(14.00%),前置胎盘4例(8.00%),肌瘤变性2例(4.00%)；在分娩吋期出现的并发症有4例胎盘早剥(8.00%),5例胎儿窘迫(10.00%)。提示妊娠合并子宫肌瘤的患者会增加早产和流产的发生率。倘若在发现子宫肌瘤之后，医护人员为患者进行积极的心理治疗以及指导，