妊高征患者血常规及凝血象临床分析

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1、妊高征患者血常规及凝血象临床分析倪文伟（江苏省南通瑞慈医院226010）【摘要】目的：探讨妊高征患者血常规及凝血象临床特点。方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的妊高征患者100例，釆取凝血象及血常规检验（观察组），就相关检验结果与正常妊娠孕产妇20例进行比较分析（对照组），回顾性分析两组临床资料。结果：与对照组比较，观察组PLT、Hb有降低表现，且病情越重时，降低幅度越明显；RBC两组比较无明显差异；观察组PDW、MPV、HCT有升高表现，妊高征重症患者与对照组比较，PDW、MPV、HCT水平有明显差异（P<0.05）o与对照组比较，观察

2、组FIB减少、APTT、PT明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）o结论：临床对凝血象和血常规加强检测，可对妊高征及时发现并诊断，便于采取干预措施进行防控，改善母婴生存质量。【关键词】妊娠高血压综合征血常规凝血象临床特点妊娠高血压综合征在临床妇科较为常见，以水肿、蛋白尿、高血压、严重时昏迷、抽搐为临床表现，甚至威胁到母婴生命。发病原因尚不十分明确，产前定期检查，对妊高征及时发现并采取有效措施防控，是改善预后的关键，其中凝血象及血常规检查为重要内容，是观察病情的重要指标，具有非常重要的检测意义［1］。木次研究选择我院2009年5月至2011年5月收

3、治的妊高征患者100例，采取凝血象及血常规检验（观察组），就相关检验结果与正常妊娠孕产妇20例进行比较分析（对照组），现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次观察组研究对象共100例，均符合《妇产科学》（第5版）相关诊断标准。年龄平均（28.9±2.1）岁。轻度妊高征55例，31-41孕周；中度16例，27-40孕周；重度29例，29-41孕周。对照组为正常妊娠孕产妇20例，年龄平均（29.2±2.5）岁，26-41孕周。均排除肝肾疾病、心脏病患者。两组在基础资料上比较具有可比性，无明显差异（P>0.05）。1.

4、2方法对两组患血小板（PLT）、红细胞RBC）、纤维蛋白原（FIB）、血红蛋白（Hb）、活化部分凝血活酶吋间（APTT）、红细胞压积（HCT）、国际标准化比值（INR）、平均产血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）各值进行比较。1.3统计学分析釆用SPSS13.0统计学软件，多组间计数资料比较采用q检验，两组间计数资料比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1血常规比较与对照组比较，观察组PLT、Hb有降低表现，且病情越重吋，降低幅度越明显；RBC两组比较无明显差异；观察组PDW、MPV、HCT冇升高表现，妊高征重症患者与对照组

5、比较，PDW、MPV、HCT水平有明显差异（P<0.05）o见表1。表1两组血常规参数值比较（x&plUsmn;s）2.2凝血功能比较与对照组比较，观察组FIB减少、APTT、PT明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）o表2两组凝血参数值比较（x-±s）3讨论妊高征有多种病因学说，B前仍尚未明确。但全身小动脉痉挛性病变是公认的本病病理生理变化特点。因小动脉痉挛，导致管腔呈狭窄反应，明显增大了周围组力，减少了组织灌注量及循环血量，引起高血压发生，组织缺氧、缺血，毛细血管通性增加，且血管内皮发生损伤，蛋折出现渗漏进而引发蛋白尿［2

6、】。因白蛋白大量丢失，胶体渗透压在血管内呈下降表现，液体在血管内外交换出现失调反应，造成血液继发性浓缩，高度粘滞，使血液流变学发生改变。本次研究中，观察组HCB含量比较对照组减少，且病情越重，减少的程度越明显［3］。有学者研究显示，重度妊高征患者红细胞压积显著增高，血小板计数、血红蛋白计数明显降低，血粘度增人，血液发生浓缩，血液流变学在对重度妊高征疾病预测吋具有重要意义[4】。冋时妊高征吋血小板减少，血清素释放增加，使小血管发生痉挛，导致血小板聚集和凝集，PDW、MPV可对血小板因破坏而减少的情况进行显示。综上，妊高征患者病情越重，凝血象及血常规指标越旮明显

7、改变，与正常妊娠孕产妇比较有明显差异，提示其为低血容量、血液浓缩，为高凝状态。临床对凝血象和血常规加强检测，可对妊高征及时发现并诊断，便于采取干预措施进行防控，改善母婴生存质量。参考文献[1】徐成伟，范延英，赵昌盛，等.正常妊娠妇女凝血、抗凝与纤溶指标的测定及意义[」].微循环杂志，2003，13(2)：40.[2]OstlundE,HanssonL0,BremmeK.Fibronectinisamarkerfororganinvolvementandmayreflecttheseverityofpreeclampsia.HypertensPregnancy

8、,2001,20(1):79-87.[3】李南，滕红