妊高症患者临床治疗结果分析

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1、妊咼症患者临床治疗结果分析［摘要］目的分析妊娠高血压综合征(PIH)患者的治疗效果，为临床医生选择何种药物治疗提供理论依据。方法以2013年1月一2013年12月该院妇产科收治的105例PIH患者为研究对象。采用硫酸镁治疗PIH患者，治疗前后3d内均测量血压6次，同时检测尿酸、尿索氮及肌肝的变化。结果经硫酸镁对症治疗后，105例PIH患者的总有效率为97.2%,血压、尿酸、尿素氮及肌酹水平较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；无1例并发症，患者均顺利分娩，母婴平安出院，结论硫酸镁治疗PIH患者后有确切的临床疗效，可显著降低患者的血压、尿酸、尿素氮及肌肝等

2、指标，硫酸镁可为临床治疗PIII的首选药物，值得临床推广。［关键词］妊娠；咼血压；硫酸镁［中图分类号］R714.25［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)10(c)-0106-02妊娠高血压综合征(pregnancyinducedhypertension,PIH)是一种妊娠期女性所特冇的对母婴健康和生命安全冇着严重危害的疾病［1］。临床表现为怀孕20周后，患者血压过高、身体水肿、存在蛋白尿，其至发生抽搐、昏迷等症状［2］。目前我国PIH的发病率已达到9.4%,该病容易引起患者发生不良围产结局。本研究拟通过分析该院2013年收治的105例PIH的治疗结

3、果，为临床医生选择何种药物治疗提供理论依据。现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2013年1月一2013年12月该院妇产科收治的经伦理委员会批准并自愿进入研究的105例PIH患者为研究对象。年龄21〜32岁，平均年龄(27.6土4.2)岁；孕周为34〜42周，平均(37.5±2.3)周；其中初产妇68例,经产妇37例。1.2纳入标准①临床表现为头痛及上腹不适等；②实验室检查：血小板含量低于100*109,尿蛋白含量高于0.3g,血肌酊含量高于106umol/Lo肝肾功能不全、有糖尿病史等患者均不纳入本研究。根据病理类型分为轻度PI1I、中度PIH及重度PI

4、Ho测量105例患者的血压，均在140/90-160/1lOmmHg范围内。1.3方法治疗7d前105例PIH患者均应停止使用降血压类药物，治疗3d前应每口测量2次血压，6次测量结束后算出平均值，对数据进行整理、统计及记录。对患者实施对症治疗，即先将5g硫酸镁溶入100mL5%的葡萄糖溶液中，静脉输注，1h内注射完毕，然后再将15g硫酸镁溶入800mL5%的葡萄糖溶液，输液速度调整为1.5g/h,每Fl患者的治疗量不能超过20。治疗后3d内同样对患者测量血压6次，取平均值。同时，治疗前后应检测和记录患者尿酸、尿素氮及肌酹的变化。1.3疗效评价显效：患者的临床症状消失，舒

5、张压＜105mmHg,收缩压〈155mmHg；冇效：患者临床症状冇所改善，舒张压和收缩压分别下降了1mmHg和10mmHg；无效：患者临床症状、血压状况均没有得到改善，病情其至加重。总有效率为显效率与有效率Z和。1.4统计方法原始数据录入Excel软件进行整理，采用SPSS17.0统计学软件作数据处理。计量资料以均数土标准(x±s)差表示，采用t检验，设定检验水准为ci二0.05o2结果2.1临床疗效治疗后，105例PIH患者中显效72例(68.6%),有效30例(28.6%),无效3例(2.9%),总冇效率为97.2%0无1例并发症，患者均顺利分娩，母婴平安出院。1.

6、2治疗前后105例患者的平均动脉压改善情况2.2治疗前后105例患者尿酸、尿素氮及肌酣的变化3讨论PIH是临床上常见的妊娠期并发症，其发病原因是妊娠期患者子宫过度膨胀，引起宫腔压力加人，胎盘血流量降低而缺血缺氧，最终导致血管痉挛、血压上升［3］。正常妊娠的时候，因肾功能较孕前发生改变，肾流量及肾小球滤过增加，尿肌肝、尿索氮等含氮化合物的排泄增加，血清中尿肌酹、尿素氮含量则会降低［4］；然而PIH时患者伴发的全身性小动脉痉挛及血压升高，会导致患者肾小管的继发性痉挛、供血不足，肾功能降低，尿肌酹、尿素氮排泄减少，其血清含量则异常增加［5］,并与PIH的严重程度成正比。此外，

7、PIH患者因全身小动脉痉挛也会导致局部组织缺氧，乳酸生成增多，进而抑制肾小管对尿酸的重吸收而使血尿酸增多［6］。本研究中的PIH患者平均动脉压及尿酸、尿素氮、肌酊水平均异常增加并随着病情加重而逐渐升高，此结果与文献报道相一致。鉴于PIH的危害性，该院对该病采用硫酸镁进行治疗，通过治疗后发现，PIH患者的平均动脉压、尿酸、尿素氮及肌酹水平较治疗前明显降低,并接近正常水平，提示硫酸镁治疗PIH有确切的临床疗效。究其原因可能是硫酸镁属于解痉类药物，可以松弛患者的骨骼肌、平滑肌，对血管具有较好的扩张作用［7］。硫酸镁治疗PIH在于其可使患者的血管