力平之治疗56例高脂血症的临床体会

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1、力平之治疗56例高脂血症的临床体会曹春永1周玉娥3(1成都军区昆明北较场第二干休所云南昆明650023)(2云南省第三人民医院云南昆明650011)【摘要】目的探讨力平之治疗高脂血症的临床疗效。方法选泽治疗过的56例高脂血症的患者都曾分别按说明服用过阿伐他汀钙、血脂康、力平之。结果56例患者中通过测量血脂发现，常规服用阿伐他汀钙一个月11例有轻微疗效，胃肠道不良反应明显；服用血脂康一个只后13例有轻度疗效，有轻微的胃肠道不良反应较轻；服用力平之一个月后48例降脂效果明显，5例轻度疗效，3例未见明确疗效，有

2、轻微胃肠道不良反应。结论用力平之治疗高脂血症临床疗效确切，不良反应少。【关键词】力平之治疗高脂血症体会【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0181-01近些年来，肥胖倾向、高脂血症已成为一个社会问题，引起有关部门的高度重视。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现，是冠心病的重要危险因素。我岡血脂正常诊断标准:总固醇(TC)2.85-5.69mmol/L、三酰甘油(TG)0.45-1.69mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.11mmol/L、

3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>；1.16mmol/Lo血脂异常者一般没什么明显症状。因此，不易引起人们的重视，往往是在健康体检或其他检查时被发现。根据我所离休老干部的资料显示，血脂异常占35%。血脂异常少数为全身性疾病所致(继发性)，多数是遗传缺陷与环境因素相互作用的结果(原发性)。血脂异常可作为代谢综合征的组分之一，与多种疾病如肥胖症、2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等密切相关。长期血管异常可导致动脉粥样硬化、增加心血管病的发病率和死亡率。随着生活水平提高和生活方式改变，我国血脂异常的患病率已

4、明显升高。据《中国居民营养与健康现状（2004年）》报道我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计患病人数1.6%。防止血脂异常对延长寿命、提高生活质量具有重要意义。1资料与方法1.1资料选取2010年1月-2012年12月治疗的高脂血症患者56例，均符合临床诊断标准。其中男性48例，女性8例；年龄17-88岁。入选标准：（1）经过医院检查诊断为高血脂症，治疗前肝肾及胃肠功能正常者；（2）使用过多种降血脂方法患者（3）服用降血脂药治疗期超过三个月治疗史的患者。将入选的患者；分为单纯性高胆固醇血症及以高胆固醇

5、为主的混合型高脂血症24例为第一组和单纯性高甘汕三质血症及以甘汕三酯为主的混合型高脂血症32例为第二组。1.2方法1.2.1统计分析第一组用了他汀类药物（如阿托伐他汀、血脂康等）治疗的患者18例，用了災特类药一力平之治疗的患者6例；统计分析第二组用他汀类药物（如阿托伐他汀、血脂康等）治疗的患者11例，用贝特类药一力平之治疗的患者23例。1.2.2统计分析56例患者中用药前用控制饮食和坚持锻炼的有19例，单是控制饮食的12例，单坚持锻炼的9例，未控制饮食又未锻炼的16例。1.2.3统计中发现56例患者中42

6、例患者有常赌博并嗜洒，14例为70岁以上老年人，都有冠心病和高血压病史。1.3观察指标和治愈标准观察的指标：血脂分析、脂蛋白体重、尿酸等。治愈标准：症状体征消失各项指标正常，1年内无反复。2结果2.1临床疗效第一组用他汀类药物（如阿托伐他汀、血脂康等）治疗的患者18例治疗效果较缓，治愈较慢；用W特类药一力平之治疗的患者6例有治疗效果，治愈较慢，合用他汀类药明显增强疗效。第二组用他汀类药物（如阿托伐他汀钙、血脂康等）治疗的患者9例基本无效果，改用贝特类药产生疗效，用W特类药一力平之治疗的患者23例疗效显著，

7、较快治愈出院。2.2药物不良反应他汀类药物（如阿托伐他汀、血脂康等）和W特类一力平之的主要不良反应冇胃肠道不良反应、肝肾脏毒性和肌肉损害，实践表明力平之的此类不良反应较低。也有表明长期使用W特类药可使胆结石发生率增加。要密切注意观察、定期进行检测和用药后的不良反应化验转氨酶、肌酸激酶。一旦出现转氨酶升高，就要停用药物或减少用药量。3讨论血脂异常患者要根据不同的病因积极采取限制高糖、高脂肪饮食，严禁暴饮暴食，过量食用油腻动物内脏等含饱和脂肪酸和胆固醇量高的食物，戒烟少饮酒，加强锻炼减轻体重的生活方式，以及药

8、物治疗等综合性的治疗措施。从对选择的56例高脂血症的药物治疗探讨，W特类药一力平之对各类高脂血症均可产生疗效，不良反应较弱，尤其对单纯性高甘油三酯血症及以甘油三酯为主的混合型高脂血症的治疗作用效果明显。降脂药的选择应十分慎重，对年轻的本病病人尤应重视，出密切监测外还应指导其加强体育锻炼，加强运动指导，制定完善的运动处方，通过合用力平之综合性治疗把血脂控制在正常水平，既能降低因血脂异常引发动脉粥样硬化，又能减少高血压、脑卒中、冠