精神病性症状的稳定期双相障碍i型患者认知功能moca评估及相关因素分析

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1、精神病性症状的稳定期双相障碍I型患者认知功能MoCA评估及相关因素分析李海涛辽宁省精神卫生中心，辽宁开原112300[摘要]目的探讨与分析精神病性症状的稳定期双相障碍I型患者认知功能受损的相关原因。方法将2010年7月—2013年7月于该院接受治疗的30例稳定期双相障碍I型精神病患者作为观察组，同时选取30例正常健康人作为对照组，分析患者认知功能受损原因。结果①观察组患者各项认知功能评价成绩均明显差于正常对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)；②观察1组、观察2组与对照组在数字符号、数字广度、连线测试与卡片分类

2、评分方面均差异有统计学意义(P＜0.05)。③观察组数字广度、连线测验-A、连线测验-B与病程均呈弱相关（r=-0.21、-0.19、0.20、0.22，P＜0.05）；而数字符号、数字广度、连线测验-A、连线测验-B与YMRS评分相关（r=-0.32、-0.21、-0.19、0.33、0.45，P＜0.05）；数字符号、数字广度、连线测验-A、连线测验-B与HAMD评分相关（r=-0.28、-0.26、-0.21、-0.26、0.35、0.26，P＜0.05）。结论患者的抑郁评分、狂躁评分与其认知功能情况存在一定的相关

3、性，且患者的病程长短同样与认知障碍存在较弱的相关性。.jyqkg/d，服用奥氮平者3例，（10.8±4.4）mg/d，服用利培酮1例，3~4mg/d。服用抗抑郁药物艾司西酞普兰2例，10mg/d，度洛西汀2例，30mg/d。均持续服用药物1月以上。1.3疗效判断标准选用蒙特利尔认知功能评定量表[4]（MoCA）对所有观察组患者的认知状况进行评分。包括交替连线测试、数字符号、数字广度、卡片分类测试等，测试时间在1h左右，对所有患者治疗前后的认知功能评分情况进行对比。1.4统计方法选用SPSS19.0统计学软件对上述汇总数据

4、进行分析和处理，计数资料选用构成比（%）表示，组间对比进行χ2检验；计量资料选用（x±s）表示，对比进行t检验，通过Spearman相关分析对执行功能与影响因素进行相关性分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察组与正常对照组认知功能评分对比在接受治疗后，观察组患者各项认知功能评价成绩均明显差于正常对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。2.2观察1组与观察2组认知功能评分对比观察1组与观察2组与对照组在数字符号、数字广度、连线测试与卡片分类评分方面差异有统计学意义（P＜0.05），见

5、表2。2.3观察组患者认知功能与临床特征的关系将各项认知功能成绩和患者发病年龄、病程、HAMD,YMRS,稳定期时间等因素作Spearman相关分析。观察组数字广度、连线测验-A、连线测验-B与病程均呈弱相关（r=-0.21、-0.19、0.20、0.22，P＜0.05）；而数字符号、数字广度、连线测验-A、连线测验-B与YMRS评分相关（r=-0.32、-0.21、-0.19、0.33、0.45，P＜0.05）；数字符号、数字广度、连线测验-A、连线测验-B与HAMD评分相关（r=-0.28、-0.26、-0.21、-

6、0.26、0.35、0.26，P＜0.05）。发病年龄与稳定时间不与任何一个认知功能指标具有相关性（P＞0.05）。3讨论情感性精神障碍属于精神科较为常见的疾病类型之一，发病率较高，且反复发作。当前大部分观点认为情感性精神障碍患者伴有不同程度的认知功能损害。双相障碍患者的认知功能障碍主要表现在记忆力、注意力及执行力等方面[6]。该研究表明，稳定期双相障碍I型患者在数字广度、数字符号、连线测验-A、连线测验-B成绩等均比对照组要差，这说明患者在记忆力、注意力和执行功能等方面有损害现象。该研究结果显示，观察组患者数字广度、连

7、线测验-A、连线测验-B与病程均呈弱相关（r=-0.21、-0.19、0.20、0.22，P＜0.05），与YMRS评分和HAMD评分的相关r值分别为（r=-0.32、-0.21、-0.19、0.33、0.45，P＜0.05）与（r=-0.28、-0.26、-0.21、-0.26、0.35、0.26，P＜0.05），具有较大的相关性。这与大多数国内外学者[7]的研究结果相一致。但目前，各项指标与患者年龄的相关性并没有深入的研究，还需更多的研究来证实。综上所述，在该组研究中，纳入研究的观察组患者均服用了相关药物，未排除药物

8、对认知功能的可能性，仅得出患者的抑郁评分、狂躁评分与其认知功能情况存在一定的相关性，患者的病程长短与认知障碍有较弱的联系[8]。同时由于该组研究样本量比较小，可能对实验结果产生一定的影响，且并未排除药物因素，需进一步研究与观察。..