盐酸氨溴索雾化吸入在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

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1、盐酸氨溴索雾化吸入在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果（南通大学附属海安人民医院江苏南通226600）【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入在新生儿呼吸窘迫综合征屮的应用效果。方法：选择2014年12月至2015年12月在我院诊治的90例呼吸窘迫综合征的新生儿进行研究。通过抽签法分为观察组和对照组，各45例。对照组患儿给予盐酸氨溴索静脉滴注治疗，观察组患儿在对照组的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的PaO2改善情况明显优于对照组，观察组总有效率高达91.11%,明显高于对照组的68.89%,差

2、异具有统计学意义（P<0.05>。结论：在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗屮,盐酸氨溴索静脉滴注加雾化吸入临床疗效显著。【关键词】盐酸氨溴索雾化吸；新生儿呼吸窘迫综合；临床疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）17-0121-02新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿临床常见疾病之一，发病原因有很多，其屮主要病因是肺表面缺乏活性物质，在早产儿屮发病较为多见。临床主要表现为进行性呼吸困难，病理上表现为肺不张和出现嗜伊红透明膜的特征，还称为肺透明膜病（hyalinemembrane

3、disease;HMD）［1］。该病早产儿屮发病率较高，通常以出生后4〜12h出现渐进性的呼吸困难、伴有呻吟、呼吸不规则、吸气三凹征等典型症状的疾病。患儿因缺氧变得面色灰0或青灰，双肺呼吸音低、有鼻翼翕动、深吸气有湿鸣音，是导致早产患儿死亡或存活后留K后遗症的重要原因,严重威胁患儿的身体健康及生命安全［2］。本次研究选择2015年3月至2015年12月在我院诊治的90例呼吸窘迫综合征的新生儿，给予盐酸氨溴索治疗取得显著疗效，现报道如卜：1.材料与方法1.1一般资料选择2014年12月至2015年12月在我院诊治的90例呼吸窘迫综合

4、征的新生儿作为研究对象，通过抽签法分为观察组和对照组，各45例，冋顾性分析90例患儿的临床资料。观察组男婴24例，女婴21例，胎龄29〜34周，平均(31.56±2.13)周，对照组男婴22例，女婴23例，胎龄29〜33周，平均(30.86±2.21)周。两组患儿均存在不同程度的呼吸呻吟、呼吸加快、鼻翼煽动等典型症状；均在出生后0.5〜l.Oh内收入本院新生儿病室。两组患儿在年龄、性别、孕周及病情程度上比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。具有可比性。1.2方法两组患儿均给予常规治疗。包括:维持机体营

5、养,合理使用抗生素药物治疗；监护、保温、体液补充；给予辅助通气及氧疗，采用呼吸机进行辅助通气，并吸氧、持续呼吸道正压通气治疗［3】。对照组患儿给予盐酸氨溴索(生产厂家：山东罗欣药业股份有限公司,规格：15mg,批号：20141218)静脉滴注治疗，4次/d，30mg/(kg?d),疗程5d;观察组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，4次/d，30mg/(kg?d),疗程5d。1.3观察指标疗效及治疗12h、24h后的PaO2水平。1.4疗效评定标准以治疗1个疗程为标准，痊愈：体征、临床症状及实验室指标均恢复正常;好转：病情

6、显著好转，但任有1〜3项指标未恢复；无效：疗程结束病情无改善或持续加重，实验室指标未见明显改善1.5统计学分析本研究数据采用SPSS18.0软件包进行处理，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，并采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患儿治疗前后PaO2水平对比治疗前两组患儿的PaO2水平对比，差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12h后、治疗24h后两组患儿的PaO2水平对比差异显著（P<0.05）。详见表1。1

7、.讨论新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发病原因多种，是临床儿科的常见疾病之一，艽在早产儿中具有较高的发病率，主要是由于肺表面缺乏活性物质（PS）所引起，新生儿出生数小吋后即可出现典型的临床症状，表现为进行性呼吸闲难、呼吸衰竭及青紫等［4】。NRDS的病因复杂，早产、母体糖尿病、重度Rh溶血病、母体糖尿病、SP-A基因变异及围产期窒息等均是新生儿呼吸窘迫综合征的致病高危因素。新生儿呼吸窘迫综合征病理以肺不张和嗜伊红透明膜为特征，又称为肺透明膜病（hyalinemembranedisease;HMD）,其在西方国家发病率较高，我国相对

8、较低［5】。肺泡表面与空气交界面具有表面张力，压缩肺泡，因而需要一种物质PS来降低这种张力，才能使肺泡张开，正常呼吸。若缺乏PS，导致肺泡被压缩、肺不张，致使氧合功能下降，肺部血流阻力增大，发生酸中毒，严重时分流量达到心脏搏出量80%,导致患儿青紫