《药理学》辅导：抗贫血药

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1、《药理学》辅导：抗贫血药铁制剂IronPreparation铁缺乏主要发生于婴儿，妊娠妇女饮食摄入铁不足以满足需要，慢性失血、胃肠疾病等铁的丢失增加和吸收障碍等情况。一、药理作用铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、组织酶系如过氧化酶、细胞色素c等的必需元素。二、体内过程1．吸收；Fe3+需还原成Fe2+方可被肠道吸收2．转运、分布、贮存：铁进入体内后与各种转运铁的蛋白结合转运贮存三、临床应用缺铁性贫血（如慢性失血性贫血；营养不良、妊娠、儿童发育期引起的缺铁性贫血）四、不良反应1．胃肠道反应（饭后或小剂量服用）；便秘、黑粪2．慢性铁中毒3．小儿急性铁中毒叶酸类folicacid人体细胞不能合成叶酸

2、，所需叶酸需直接从食物摄取。一、药理作用参与氨基酸和核酸合成（血浆中叶酸以N－甲基四氢叶酸形式存在，在维生素B12作用下形成四氢叶酸后参与脱氧胸苷酸的生成）叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血四氢叶酸N5,10-甲烯四氢叶酸二氢叶酸二、体内过程1．给药途径：口服2．吸收：在空肠主动转运吸收3．排泄：肾（大部分），胆汁（少部分）三、临床应用各种巨幼红细胞性贫血（与维生素B12合用效果更佳维生素B12vitaminB12存在形式：氰钴胺素，羟钴胺素，甲钴胺素，5‘-脱氧腺苷胺素。前二者为要用B12，后二者为体内有辅酶活性的B12。一、药理作用维生素B12是细胞分裂和神经组织髓鞘完整必需物质，主要参与如下

3、代谢过程L-甲基丙二酰CoA变位酶的辅基二、体内过程1．给药途径：口服或注射2．吸收：与胃粘膜分泌的“内因子”结合后在空肠吸收3．转运：与转钴胺素II结合4．排泄：粪便三÷临床应用1．恶性贫血，巨幼红细胞性贫血2．神经系统疾病、肝病等辅助治疗四、不良反应偶见过敏反应