分娩镇痛降低剖宫产率的作用分析

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1、分娩镇痛降低剖宫产率的作用分析苏慧贵州省安顺市镇宁县人民医院妇产科邮编：邮编561200【摘要1目的：分析研宄分娩镇痛降低剖宫产率的作用。方法：基于木院自2014年5月-2015年5月期间收治的40例住院分娩产妇的临床资料，按照分娩镇痛方式的不同，将这40例患者分为两组，观察组和对照组，两组各20例。观察组产妇釆用分娩（给予镇痛）的方式，对照组产妇采用常规分娩的方式，观察比较两组产妇的剖宫产率。结果：两组产妇相比，观察组产妇的产程以及剖宫产率均明显的低于对照组；观察组产妇的临床分娩效果优于对照组

2、。结论：对产妇实施分娩镇痛，能够有效的降低产程以及剖宫产率，而且临床分娩效果比较良好，很值得在临床中广泛推广应用。【关键词1无痛分娩、剖宫产率、作用近年来，剖宫产率呈逐年上升的趋势，虽然剖宫产技术随着麻醉学、围生医学等的全面发展，其技术不断发展成熟，但是，其在操作的过程中，依然存在许多不容忽视的风险，会导致新牛.儿窒息率的增加以及增加围生儿病死率，另外，还很有可能对母体以及胎儿造成一定的伤害。因此，产科的重点工作应当是降低剖宫产率。产妇釆取常规的分娩方式，会承受极大的痛苦，容易受到感染，引发并发

3、症，然而，给予产妇分娩镇痛，则可以有效的使产妇保持一个平稳、舒适的情绪来配合生产，可以有效的降低产妇所承受的痛苦，并且能够有效的降低剖宫产率。因此，木次调查研宄立足于木院自2014年5月-2015年5月期间收治的40例住院分娩产妇是临床资料，分析研究分娩镇痛降低剖宫产率的作用，期望能够为临床分娩提供参考价值，现报告如下。1、资料和方法1.1一般资料随机的对木院自2014年5月-2015年5月期间收治的40例住院分娩产妇是临床资料进行回顾性分析，并且按照分娩方式的不同，将40例患者非为观察组和对照

4、组，两组各20例。观察组产妇采用分娩镇痛的方式，年龄为(22-41)岁，平均年龄为(29.5±3.4)岁，孕周期为(38-42)周，平均孕周期为40周；对照组产妇采取常规的分娩方式，年龄为(23-42)岁，平均年龄为(30.7±2.8)岁，孕周期为(39-42)周，平均孕周期为40.5周。1.2方法观察组：采用分娩镇痛的方式。第一步，要对产妇进行腰椎穿刺，穿刺成功之后，在产妇头端约3cm处，将导管固定，然后，将1%的4ml利多卡因注射到导管内，并且要实吋的观察5-lO

5、min,为了确保产妇的各项体征均保持良好的状态，若患者一切状态良好，则要将5ml的布比卡因、0.75%的罗哌卡因以及O.lmg的芬太尼与43ml的0.9%的生理盐水混合，在导管内注射8-10ml，随后，每小吋给予产妇3-5ml的混合液进行维持。对照组：采取常规的分娩方式。产妇入院后，要对其进行心理辅导，帮助产妇保持最佳的分娩状态，在不给予任何的镇痛药物的情况下，开展常规的临床分娩。1.3无痛分娩适应症无阴道分娩禁忌症、无脑脊膜炎、无隐性脊柱裂、无脊柱外伤史、无严重头痛、无脊髓灰质炎、无眼键盘突出

6、、无颅内压增高、无椎管狭窄史、无重症休克、无败血症、无过度肥胖、无凝血机制障碍、无穿刺点标识不清、血小板100109等患者均可以采取分娩镇痛。1.4统计学意义本次调査所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，两组产妇的剖宫产率均采用％表示，用X2检验，其他指标均采用(±s)表示，用t检验，当P<0.05吋，表示两组数据差异具有统计学意义。2、结果2.1两组产妇的产程以及剖宫产率比较观察组产妇的平均产程为(10.87±3.6)h,而对照组产妇的平均产程为(1

7、4.21±3.7)h,而且观察组产妇的顺产例数为19例,顺产率为95%,剖宫产率为5%（无一例社会因素剖宫产）；而对照组产妇的顺产例数为12例，顺产率为60%,剖宫产率为40%，观察组产妇的产程以及剖宫产率均明显的低于对照组，具体情况详见表1。表1、两组产妇的产程以及剖宫产率比较3、讨论引起剖宫产率高升的可能因素有很多，而且社会因素所占的比重比较大:（1）产妇难以承受长吋间分娩所带来的痛苦，而且部分产妇顾忌阴道顺产的失败;（2）产妇会担心阴道分娩所造成的阴道松弛,11会扪心新生儿受

8、到阴道压迫，影响智力等；（3）部分产妇存在错误的指导思想观念，认为剖宫产的新生儿智力较高等；（4）S前医疗风险较大，阴道分娩过程中出现异常情况家属不能理解，医务人员为了降低医疗风险，只要产妇要求剖宫产医务人员不予耐心解释；（5）部分产妇家庭比较迷信，必须选择最佳的出生时间进行剖宫产等等。因此，近年来，剖宫产率越来越高。分娩镇痛的优势在于：常用腰椎穿刺方式，剂量是剖宫产剂量的十分之一甚至更少，而且比较安全,使用比较方便，需要在产妇的子宫口放置药管给药，而iL无痛分娩的药效比较持久，在给药10分钟之