分娩镇痛联合侧俯卧位的应用在降低剖宫产率中的作用.pdf

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1、·52MedicineandSociety2015年6月第28卷高治疗有效率。[3]杜丽，郭建宁，张晓真等急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗疗效分析参考文献[J]．中国保健营养(下旬刊)，2014，24(7)：3949—3950．[1]陈晓文．74例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗[J]．重庆医学，2013，[4]崔耿急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗方法研究[J]吉林医学，(29)：3545—3547．2015，36(5)：885—886[2]叶先智．急诊内科抢救150例昏迷患者的临床诊断和中西医结合治疗[j]时[5]汤天津．急诊内科昏迷患者的临床诊断与治疗方法[

2、J]中外健康文摘，2013，珍国医国药，2011，22(11)：28t4—2815(12)：203—204分娩镇痛联合侧俯卧位的应用在降低剖宫产率中的作用马静张晓杰河北省张家口市解放军第251医院河北张家口075000【摘要】目的：观察分娩镇痛联合侧俯卧住在枕后位、枕横位的应用，对降低剖宫产率中的作用方法：选取我院2014年1月一2014年8月期间收治的200例孕产妇。其中100例为分娩镇痛开展前，采用常规产科处理方式，作为对照组。观察组在对照组基础上采用分娩镇痛联合侧俯卧位的应用，统计两组剖宫产率。结果：观察组的剖宫产率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<005)

3、。结论：分娩镇痛联合侧俯卧位可有效降低剖宫产率，从而提高产科质量。【关键词】自然分娩；分娩镇痛；侧俯卧位；剖宫产率近年来，由于社会因素影响，使我国的非医学指征的剖宫产率一直居高不下，但3讨论剖宫产并不能降低母儿并发症⋯·反而会增加产后出血、产褥感染，深静脉血栓及新决定分娩因素有：产力、产道、胎儿及精神生理因素，其中任何一个因素出现异生儿呼吸窘迫综合征的发生【。但是，由于初产妇无分娩经验，担心分娩疼痛，及时常均可导致难产发生，而提高剖宫产率。初产妇没有充分良好的心理准备，并且缺间较长的阴道分娩过程及分娩结局的不可预测性，成为社会因素剖宫产的主要原乏分娩信心，在产程中惧怕疼痛，

4、更使社会因素剖宫产率的上升。因，而各种原因的难产更影响了产妇自然分娩的信心。胎头位置异常是造成头位难目前我院采用连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛，待产妇宫口开大至2—3cm时，由产的主要原因，而持续性枕后位、枕横位是最常见的胎头位置异常，这种情况下多数麻醉师留置硬膜外导管，从导管问断地给予注入适量麻药，并可适时追加麻药，以减产妇要剖宫产分娩j我院自2014年1月开展无痛分娩后，应用侧俯卧位联合分轻产妇的疼痛感，使产妇可以轻松渡过分娩过程。且此种麻醉是相对很安全的，只娩镇痛，明显降低了剖宫产率。有极少数患者可能会出现轻微腰痛，头或者下肢感觉异常，短时间内会自然消失l。1资料与方法产

5、妇痛感降低后，可使精神明显放松，心理平稳，因盆底肌肉松弛，宫颈扩张明显加11一般资料。对照组选择2014年1月一一2014年8月在我院住院分娩的患速，而缩短了产程进展，提高阴道分娩率l。者100例，单纯导乐分娩；观察组选择同期住院实施无痛分娩的患者100例，对于枕头位难产的主要原，为持续性枕后位、枕横位。临床上易发生产程延长、滞产、横位及枕后位产妇实施侧俯卧位，预防发生持续性枕横位或持续性枕后位。两组均胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况，故多数经剖宫产结束分娩。在查明产妇胎位为为初产妇，头位足月待产，两组在年龄、身高、体重、孕周方面差异无统计学意义具有枕后位或枕横位后，可采用侧

6、俯卧来纠正持续性枕后位、枕横位。其机制是：产妇持可比性。(P>0．05)。续采用同侧、别侧俯卧势后，在胎儿重力和羊水浮力及有效子宫收缩的合力作用下，1．2方法。对照组患者采用常规产科处理方式，未采用分娩镇痛措施。观察胎儿重力使胎儿绕自身的轴向母体位置最低的腹部前方旋转，同时带动胎头枕部向组患者采用硬膜外阻滞麻醉，麻醉成功后向头端置管并固定导管，根据患者的镇痛前旋转，促使胎儿枕部向前旋转成枕前位。可有效的预防持续性枕后位、枕横位发效果调整剂量，可自动追加。侧俯卧位的方法：指导并协助产妇将膨隆的腹部恰好生，促进阴道分娩，降低剖宫产率。放人与胎儿背部区域同侧，呈侧俯卧姿势，观察两

7、组产妇剖宫产率。总之，根据对我院观察组和对照组剖宫产率分析，分娩镇痛联合侧俯卧在枕横13观察指标。两组对比观察剖宫产率。位、枕后位的应用，有效的降低了剖宫产率。两项技术的联合应用不仅降低了剖宫14统计学方法采用SPSS13．0统计软件。两组数据采用t检验和×检验比产率，而且减轻了产妇痛苦，促进了自然分娩，提高了我院的产科质量。较。P<0．05时为差异有统计学意义。参考文献2结果[1]张为远剖官产与母儿健康的关系中国实用妇科与产科杂志，2008，24(10)：747—748两组产妇的剖宫产率比较观察组产妇的剖宫产率明