冠心病早期临床病变的综合干预效果观察

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1、冠心病早期临床病变的综合干预效果观陈耀美(广丙北海市合浦县人民医院内一科536100)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0224-02【摘要】目的观察和分析综合干预对冠心病早期临床病变的临床效果。方法选取在我院接受治疗的冠心病早期临床病变患者92例为研究对象，采取数字标记法上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者维持常规治疗，观察组在给予常规治疗的基础上，同时从患者的生活习惯、血压、血糖、血脂、动脉粥样硬化血栓等方面进行综合干预。检测两组患者干预或治疗前后的相应指标，并给予MS(冠心病发病危险)评分。结果观察组在

2、血压、LDL-C、TC、HbAlc等指标均优于对照组；干预前，两组在MS评分上无显著性差异；干预后，两组在MS评分上有显著性差异；且观察组在上述各项检测指标以及MS评分前后对比上均有显著性差异(P<0.05)o结论对冠心病早期临床病变患者实施有计划的综合干预措施，可以明显控制或降低血压、LDL-C、TC、HbAlc等指标，降低MS评分，这对缓解或预防心脑血管病有明显的实际意义。【关键词】冠心病综合干预早期临床病变冠心病早期临床病变指的是患者存在冠心病相关临床症状或危险因素，但冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄在50%以下的一种表现。冠心病早期临床病变表现出来的临床症

3、状对人体的影响极小，极容易被患者忽视，进而延误了宝贵的预防或治疗时间，导致病情发展、恶化，威胁到患者的生命安全。我院通过对该类患者采取综合干预，获得较为满意的效果，现整理报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取92例于2012年5月-2013年7月在我院接受治疗或干预的冠心病临床病变患者为研宄对象，其中男51例，女41例；年龄45-66岁。上述选取对象均经冠状动脉造影检查后确诊，且至少存在一个冠心病危险因素，如血脂异常、高血压、肥胖症、糖代谢异常等。采取数字标记法将上述对象随机分成对照组（46例）和观察组（46例），两组对象在接受相关干预或治疗前均签署知情同意书。两组在

4、年龄、性别等一般资料上无显著性差异，有可比性。1.2对象排除标准接受冠状动脉介入治疗者；发生或存在严重心脑血管事件者；心律严重失常;心脏扩大明显；严重贫血者；存在精神疾病者；不能完成整个干预过程者。1.3干预在实施相关干预或治疗前，两组对象均接受身高、腰围、体质量、血压、HbAlc（糖化血红蛋白）、FPG（空腹血糖）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TC（甘汕三酯）等相关检测。对照组患者采取常规干预及维持治疗，主要为心血管疾病知识的宣教，相关对症预防治疗；观察组在给予上述措施处理基础上，同吋依据《心血管疾病一级预防中国专家共识》［1］中提供的综合干预措施实施，从患者的

5、生活惯、血压、血糖、血脂及动脉粥样硬化血栓事件预防等综合方面进行干预，随访la,并依据检测相关指标数据对综合干预措施进行适当的调整。实施干预及治疗前后，均采取MS评分。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分析，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1干预前后各项检测指标对比两组在血压、LDL-C、TC、HbAlc等指标干预或治疗前后对比详细见下表1。表1两组各项检测指标干预或治疗前后比较（注:*与干预前对比，有P<0.05,*与对照组治疗后对比，P<0.05）2.2MS评分对比观察组干预前后MS评分依次为（14.2

6、±7.5）分和（12.1±6.8）分，对照组治疗前后MS评分依次为(14.5±7.1)分和(14.3±7.4)分，两组干预前或治疗前对比无显著性差异，但干预后(治疗后)对比有显著性差异(P<0.05)o3讨论冠心病是多因素病变引发的心血管疾病，苏主要由外在或内在危险因素长期共同作用而形成。冠心病早期临床病变主要危险因素为血脂异常、高血压、肥胖症、糖代谢异常、缺乏运动等，而综合干预正是通过对上述危险因素进行综合干预和把握，实行对危险因素的有效掌控，降低引发冠心病事件的几率，进而控制和预防冠心病的形成。本文研究表

7、明，通过对观察组实施生活习惯、血压、血糖、血脂及动脉粥样硬化血栓事件预防，有效的降低了血压、LDL-C、TC、HbAlc等指标，较对照组有显著性差异，这说明综合干预措施能冇效的预防心脑血管疾病，这对降低冠心病发病率有重要的实际意义，值得在临床上推广。参考文献［1】中国医师协会心血管内科医师分会，《中华内科杂志》编辑委员会.心血管疾病一级预防中国专家共识［」］.中华内科杂志，2010(2)：174—185.