学习困难儿童综合干预的临床效果观察

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1、学习困难儿童综合干预的临床效果观（高淳人民医院儿科江苏南京211300）【摘要】目的：对学习困难儿童进行综合干预，探讨干预后的临床效果。方法：选择2005年-2014年来我院儿科就诊的22例学习闲难儿童，对其进行综合干预，括感觉统合训练干预、儿童行为干预、心理干预和父母教育干预，对比干预前后儿童的感觉统合情况、注意力、语言表达能力、阅读能力、理解能力及学习成绩。结果：干预后儿童的感觉统合评定量表评分优于干预前P<0.05;干预后儿童的注意力、语言表达能力、阅读能力及理解能力的异常率低于干预前,P<0.05；干预后儿童的主课考试平均成绩高于干预前，P<0.05。结论：对学习网难儿童进行综合干

2、预可改善儿童的学习网难情况，提高儿童的视、听、读、写及表达等综合能力。【关键词】学习困难；综合干预；临床效果【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）16-0043-02学习困难也可称为学习障碍，是指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面有一定的障碍，病因尚不明确，一般认为是由中枢祌经系统的障碍造成［1］,学习困难儿童的学习成绩一般明显落后于正常儿童，若不采取相应的干预措施将严重影响到儿童的成长和发展，木次笔者以我院儿科收治的22例学习网难的儿童为例，观察学习网难儿童综合干预的临床效果，现将结果报告如下:1.对象与方法1.1对象选择2005年-

3、2014年来我院儿科就诊的22例学习闲难儿童，其中男性14例，女性8例，年龄7〜12岁，平均年龄（9.0±0.5岁）。22例儿童均符合国际疾病分类中“特定性学习技能发育障碍”［2］的诊断标准以及同行学者季卫东［3］的界定标准：①儿童的主课平均成绩均低于全年级第10百分位；②授课老师评定其学习能为差的学生；③至少有一门主课成绩不及格；④韦氏儿童智力量表测定其智力在70分以上；⑤损害在初上学几年时已经存在；⑤无明显的躯体及精神障碍。1.2方法针对22例儿童具体情况对其进行综合干预，具体方法如下：①感觉统合训练干预：选择按摩球、平衡触板、滑梯、跳床、积木等训练器材，对儿童的前庭、肌

4、肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激，将刺激与游戏运动相结合，锻炼儿童的肌肉关节神经感应、身体灵活度、协调性、创造性以及大脑的灵活性。②儿童行为干预：密切观察儿童平时的行为，在儿童表现良好吋对其进行一定的奖励，并对其进行鼓励表扬，当儿童的表现较差时要及吋予以纠正，向苏讲解错误之处，予以相应的处罚，行为干预由学校老师、家长共同参，在干预过程中要有足够的耐心。③心理干预：学＞』障碍儿童由于学＞』成绩差，经常违纪，容被同学孤立，被家长责罚，出现自卑、焦虑等情绪，因此要及吋对苏进行心理疏导,改善其心理的负面情绪，使苏保持积极向上的正面情绪。④父母教育干预：对学习障碍儿童家长进行干预，向其讲解学

5、障碍的相关知识，对父母的教育方法予以指导，改善家庭环境中的不良刺激。1.3观察指标对比儿童干预前后的感觉统合情况，并对比其干预前后的注意力、语言表达能力、阅读能力、理解能力及学成缋。感觉统合使用感觉统合评定量表测量;注意力采用数字化消测验，语言表达能力、阅读能力、理解能力等使用造句、课文朗读、阅读理解等测验，观察其异常率，学习能力使用干预前后三次的考试主课平均成缋进行评比。1.4统计学分析数据的处理与分析使用SSPS16.0软件系统，x-&plUSmn;S表示计量数据资料,采用t检验，（％）表示计数资料，采用χ2检验，若P＜0.05，说明具差异有统计学意义。1.结果2.1干预前后儿

6、童的感觉统合量表评分对比练合干预前儿童的感觉统合评定量表平均(38.5±8.0)分，干预后儿童的感觉统合评定量表平均(52.6±7.5)分，综合干预后儿童的感觉统合量表评分明显优于干预前，差异具有统计学意义，P<0.05。2.2干预前后儿童的注意力、语言表达能力、阅读能力、理解能力对比综合干预后儿童的注意力、语言表达能力、预读能力及理解能力的异常率明显低于综合干预前，差异明显，P<0.05,详见表1。2.讨论学W闲难的儿童一般有读写障碍、多动症、阿斯扪格等症状，临床表现为学习能力低下、注意力不集中、肢体协调性差、社交能力缺乏等表现。对于造成学习困难的原因尚未十分

7、明确，但是和遗产因素、妊娠因素、环境因素、营养与代谢等因素有关［4】，对于学习闲难儿童要及时予以相应的干预手段来改善学习闲难。在笔者的研究中主要对学习困难的儿童采取了一系列的综合干预，主要包括:感觉统合训练干预、儿童行为干预、心理干预和家长教育干预。①感觉统合训练干预是通过一些按摩球、平衡触板、滑梯、木等训练器材，在基于儿童神经需要的基础上，引导其对感觉刺激做出适当的反应的训练，从而提高儿童脑对于感觉资讯与组织构成的处理