心可舒联合黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床效果

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1、心可舒联合黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床效果［摘要］目的观察心可舒联合黛力新治疗冠心病合并轻中度焦虑抑郁的临床效果。方法选取我院2014年7月〜2015年7月收治的已确诊为冠心病并发焦虑抑郁情绪的患者作为研宄对象，共计80例，随机将其分为对照组和治疗组，每组40例。对照组使用常规基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础加用心可舒片。观察两组患者治疗前后的临床症状。结果两组患者心绞痛临床症状均得到改善，治疗组疗效显著优于对照组；治疗组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（P［关键词］

2、心可舒片；冠心病；焦虑；抑郁［中图分类号］R541.4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2016）09（a）-0028-04随着目前我国冠心病患者数量的逐年增加，其发生发展及转归均受心理、社会因素等多种因素综合影响，导致冠心病患者焦虑、抑郁等疾病的发生率日益升高。心脏合并心理的“双心”疾病严重影响到了患者自身的生活质量及发病率。“双心”疾病互为因果，相互影响。合并焦虑或抑郁是稳定性心绞痛患者症状发作的独立危险因素，该情绪干扰着交感神经，进而促使儿茶酚胺的过多释放，一系列凝血机制被激活，由之诱发心肌缺血，其

3、对冠心病预后影响等同甚至超过目前已知的心血管危险因素［1-3］。因此本研宄运用“双心医学”模式在关注患者心脏的同时关注患者心理因素，做到“心身共治”，是一种既体现人性化，又体现理性化的治疗模式。以致“双心”异常已逐渐成为冠心病的重要发病形式和国内外心血管病学界的研究热点。现代西医常规治疗以心血管病用药与抗抑郁药或镇静催眠药联用为主，多有一定的不良反应及副作用，甚至引发冠心病的进一步加重［4］。从中医角度分析，认为是由“心主血脉”和“心主神志”功能异常从而导致了“双心”异常［5］。目前心可舒作为首先应用于“双心”治疗的中

4、成药物，在改善冠心病患者临床症状的同时，缓解其焦虑抑郁等不良情绪，从而起到“双心”同调的作用。心可舒主要有丹参、山楂、葛根、木香、三七等组成，组方科学，配伍严谨，是具有“双心”效应的纯植物中成药［8］。多项实验均证明心可舒可由整体上从多靶点，多途径控制冠心病及焦虑抑郁等症的发生。现就心可舒联合黛力新治疗冠心病合并轻中度焦虑抑郁的影响情况作如下报道［19］。1对象与方法1.1研宄对象选取我院2014年7月〜2015年7月收治的已确诊为冠心病并发焦虑抑郁情绪的患者作为研宄对象，共计80例。所有入选的病例依据《慢性稳定性心绞

5、痛诊断与治疗指南》（2007年）确诊为冠心病患者。其中男性47例，年龄40〜75岁，平均年龄为（60.2土3.4）岁，病程为2〜5年，平均病程（4.2±1.6）年；女性33例，年龄35〜75岁，平均年龄为（56.3±2.4）年，病程为2〜5年，平均病程（4.9±1.4）年。基础病：高血压42例，2型糖尿病23例。将80例患者随机分为对照组与治疗组，每组各40例。两组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2病例纳入标准心绞痛诊断标准：按照WHO1987年制定的《冠心病的诊断标准》，①

6、典型心绞痛（诱发因素、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、缓解方式均典型）；②经冠状动脉造影（CAG）检查确诊为冠心病，狭窄率7分可能有焦虑，7〜14分肯定有焦虑，15〜21分肯定有明显焦虑［6］。HAMD评分8〜20分为轻度抑郁，21〜35分为中度抑郁，^36分为重度抑郁。治疗后心理状况比较：结合临床症状及量表评分进行评价。心绞痛分级：心绞痛按加拿大心血管协会分级进行分级，I级分值1分，II级分值2分，III级分值3分，IV级分值4分。1.7统计学处理采用统计软件SPSS19.0对实验数据进行分析，计量资料以均数土标准差(

7、x土s)表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用x2检验，以P2结果2.1两组心绞痛临床症状发作情况的比较两组治疗前心绞痛发作频次、持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组心绞痛发作频次、持续时间均较治疗前减少，差异有统计学意义(P0.05)；两组经治疗HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P