西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察

《西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察【摘要】目的观察偏头痛合并焦虑抑郁患者经盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）与氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合治疗的临床效果。方法102例合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者，随机分为对照组（西比灵治疗）和观察组（西比灵治疗+黛力新治疗），各51例。比较两组疗效。结果治疗后，观察组HAMD评分为（4.07±1.22）分，HAMA评分为（4.22±1.06）分，对照组分别为（10.26±2.67）、（10.83±3.21）分;治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分

2、均显著低于治疗前（P0.05）。结论在合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者中联合应用黛力新，可明显改善患者的焦虑抑郁症状，不会明显增加不良反应，值得推广与应用。【关键词】焦虑；偏头痛；抑郁；氟哌噻吨美利曲辛片；盐酸氟桂利嗪胶囊DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.16.094偏头痛在临床上是比较常见的神经内科疾病。就目前研宄来看，关于偏头痛的发病机制尚未明确，部分学者认为它属于一种心身疾病，患者自身情绪对治疗具有一定的影响。本院采用西比灵与黛力新联合治疗偏头痛合并焦虑抑郁症状患

3、者，取得了较为满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取合本院2013年5月〜2015年5月收治的102例合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者，随机分为对照组和观察组，各51例。对照组中男20例，女31例；年龄19〜67岁，平均年龄（28.61土16.00）岁。观察组中男18例，女33例；年龄18〜66岁，平均年龄（29.02±16.00）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2纳入标准①符合国际头痛协会《头痛分类》（第2版）中关于偏头痛的诊断标准;②汉密尔H

4、AMA14项评分彡7分，或HAMD17项评分彡8分；③处于偏头痛发作期；④不存在脑器质性疾病；⑤无自杀倾向或行为。1.3方法对照组患者口服西比灵（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003），5mg/次，每晚1次。观察组在对照组的基础上同时口服黛力新（丹麦灵北制药有限公司，国药准字H20080175），1片/次，每日早中午各1次。两组均连续治疗6周。1.4观察指标观察两组患者治疗前后的HAMD、HAMA评分及偏头痛的发作次数、持续时间、不良反应发生情况。1.5统计学方法采用SPSS15.0统计学

5、软件进行数据统计分析。计量资料以均数士标准差（x-士s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P0.05）o两组不良反应均未作特殊处理，自行恢复。3讨论在原发性头痛中，偏头痛属于最常见的一种，临床上多以搏动样头痛以及中重度头痛为主。患者在偏头痛发病后，头痛多偏向一侧并持续至少4h，最长可持续72h，在头痛的过程中会出现呕吐、恶心感［1］。日常活动、声音刺激、光线刺激均可能加重头痛程度，若患者在头痛过程中有效休息并处于安静的环境，可对减轻疼痛感。作为慢性神经血管疾病的一种，偏头痛在青春

6、期与儿童阶段常见，在到达中青年阶段时处于发病高峰期，相对于男性而言，女性患有偏头痛的比例约为男性的2〜3倍［2］。偏头痛病症会受到遗传因素的影响，目前临床上将偏头痛类型分为慢性偏头痛、视网膜性偏头痛、儿童周期性综合征、有先兆偏头痛以及无先兆偏头痛5种。对于儿童而言，在发生偏头痛疾病时多表现为周期性综合征，具体为良性儿童期发作性眩晕、腹型偏头痛、周期性呕吐。在发病原因方面，目前临床上并没有对偏头痛病症的致病因素予以明确，但可能与患者日常精神因素、饮食因、素代谢因素、内分泌因素以及遗传因素相关［3，4］。

7、由于疼痛持续时间较长，且会伴有不同程度的恶心、呕吐症状，患者通常在发病后存在情绪上的较大程度波动，严重者还会表现为焦虑、抑郁症状，影响了患者对自身情绪的进一步控制。由于偏头痛会经常发作，最直接的影响便在于睡眠。夜间睡眠不足会直接造成白天没有精神，影响到工作与正常生活，一旦发作，性格也会随之变化，多数患者会表现为性情急躁、暴躁。由于偏头痛疾病久治不愈，也可能造成其心灵上的脆弱感，失去对生活的憧憬与信心，由此而引发焦虑及抑郁症状。另外，长时间的头痛症状也会影响到心脳血管，头痛后出现脑血栓、脑出血、高血压的

8、几率也相对较高。西比灵属于一种选择性的钙离子拮抗剂，将其用于偏头痛的治疗中，其作用机制如下：通过阻断钙离子跨膜进入细胞内，并且抑制血小板聚集，同时对5-羟色胺释放产生一定的抑制作用，改善患者的偏头痛症状，进而达到疾病治疗的目的。西比林通过口服之后能够在体内良好吸收，通常在口服2〜4h期间血药浓度可达到最高值，连续用药一个半月左右可达到稳定状态。这一药物由胃肠道吸收，吸收程度可达到80%以上。在胃ph值升高的情况下，药物生物利用度会有所下滑。在药物代谢方面