健康教育在老年白内障患者围手术期的应用及效果评价

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1、健康教育在老年白内障患者围手术期的应用及效果评价陈爱钧(扬州市江都人民医院，江苏225200)【摘要】目的探讨健康教育在老年白内障患者围手术期的应用价值。方法由责任护•上对我院收治的112例(126眼)老年白内障患者在围手术期进行全面、系统的健康教育，使其能积极配合治疗。结果112例白内障患者能积极配合治疗，术后无并发症，视力均有提高；护士责任感、成就感增强。结论对白内障患者进行积极有效的健康教育，能提高患者自我保健意识及心理承受能力，减少焦虑，预防并发症、促进康复；护士善于学习与沟通。现报道如下。【关键词】老年白内障；手术；健康教育【中图分类号】R

2、573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)02-0136-01白内障是眼部常见病和多发病，也是主要致盲原因之一。超声乳化联合人工晶体植入术作为一种新技术，異有切口小，手术时间短及术后视力恢复快等优点广泛被国内眼界认可［1］,因此在我国已迅速普及和提高。责任制整体护理，特别是贯穿护理全过程的健康教育至关重要［2］。1一般资料2014年2月〜2015年2月，我科通过对112例(126眼)白内障患者，年龄60〜88岁，平均(73.1±2.5岁)，病程3〜20年，平均(6.1±1.6),所有病人施行围手术期正确

3、的健康指导，病人视力均有提高，治愈出院。1实施健康教育的方法以口头宣教、示范为主，结合宣传资料、宣传栏、集体或个案宣教、工休座谈会或让手术治疗成功者现身说法等，相互交流疾病知识及防治措施，自我保健知识。对文化低、理解能力差者进行连续性健康教育［3］。2健康教育的内容及护理方法1入院宣教热情接待病人，及时了解病人的知识水平、卫生习惯、家庭经济状况等，与患者进行有效沟通，介绍主管医生、责任护士、同室的病友、病区环境、作息时间及病人住院期间有关的制度及注意事项，使其尽快熟悉、适应环境，解除其对手术的顾虑，建立良好的护患关系。2心理护理视力下降导致自理能力和

4、生活质量的下降，使得患者内心焦虑，手术也会给其带来沉重的精神压力。因此术前要正确评估患者的心理状态，耐心解答其提出的疑问，详细地介绍手术的优点及原理、手术方式、麻醉效果及手术前、中、后的配合、医师精湛的医术，并请手术成功患者献身说法，增强患者的治疗信心，消除其紧张、恐惧心理，使其积极配合治疗。眼底疾病、糖尿病、眼外伤等术后视力恢复较差，应使病人预知手术效果，有思想准备。3术前宣教（1）告知手术吋间，术前各项检查0的，指导患者练习眼球固定及向下转动并予配合，术中听医师指导。（2）术前1〜2d给予术眼滴抗生素眼药水，每天4〜5次，认真冲洗泪道和结膜囊、散

5、瞳、剪睫毛.术日晨进清淡饮食，并排空大小便，术前半小吋遵医嘱给肌肉注射兽米那0.1克后送至手术室，并向患者讲解其0的。（3）交待术中注意事项，向患者说明术中应避免咳嗽、打喷嚏，并向其讲解辅助减压方法，如用舌尖顶住上腭或张U呼吸，确实无法避免吋应告知医师暂停手术操作。（4）积极治疗原发病如高血压，糖尿病等，预防感冒，保证充足的睡眠。心脏病患者应无手术禁忌症。4术后宣教（1）术后予半坐卧位，可摇高床头30〜40°,向患者解释术后眼痛的原因及吋间、性质。（2）嘱不要用力打喷嚏、咳嗽、揉眼及触碰术眼，不可过度摇晃头部，避免弯腰低头穿鞋，以免植入的人工

6、晶体脱出［4］。（3）手术当天尽量减少活动，术后第1天术眼换药检查后允许患者室内走动，动作轻缓，避免剧烈活动。（4）指导患者第2d可去除术眼敷料，遵医嘱使用眼药水，滴眼药吋应先洗手，勿给眼球施加压力，药瓶口不可触及睫毛及眼球,避免感染。（5）告知患者术后出现眼花、轻度异物感及眼眶淤血属正常现象，如奋头痛恶心、呕吐、术眼疼痛剧烈，异物感明显等现象要及吋通知医师，及吋处理。（6）术后2周内术眼不能进脏水和肥皂水，术后半年内不做剧烈运动及重体力劳动，少看电视及报刊。（7＞术后进食营养丰富、易消化食物，三个月内禁食洋参、高丽参等滋补物品，不能吸烟饮洒，忌食辛

7、辣、汕炸、烧烤等食物，多食水果、蔬菜，保持人便通畅。2.5出院指导（1）遵医嘱继续点眼，并指导正确点眼药方法及注意事项。自内障术后一般需要抗生素眼液点跟3〜4周，指导抗生素、激素类眼药水2hl次，扩瞳类眼药水每日2〜3次眼药水应滴在下弯隆部，避免直接滴在角膜上,滴完后用无菌棉球压迫泪囊区2〜3mino防止药物吸收引起中毒。两种以上滴眼液应交替使用，每次间隔15〜20min以上，眼液宜放于阴凉避光处。（2）保持情绪稳定，生活规律，不要因术后视力升高而过于激动。（3＞三个月内避免过度用眼与剧烈活动，防止植入的人工晶体脱出。出院后一周、15d、1个月回院复

8、查，如有眼痛，视力下降、散光、黑影、视物变形及晶体脱出要及吋就诊。（4）出院后建议患者外出吋需要佩戴黄褐色眼