微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂100例分析

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1、微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂100例分析牡丹江市妇女儿童医院157000摘要：目的：探讨微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：釆用CYP-1型微波治疗仪，在月经干净后3-7天，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触烧灼至病变组织凝固发白，且表面无活动性出血，术后第二天开始阴置康妇特栓，每晚睡前1枚，月经期停用，经后继续放药，连用3个月。每个月复查一次。结果：木组100例患者，其中痊愈79例，占79.0%;显效15例，占15.0%；有效4例，占4.0%;无效2例，占2.0%,总有效率达98.0%。结论:微波联合康妇特栓治疗子宫颈糜烂效

2、果好，值得临床推广应用。关键词：宫颈糜烂；微波；康妇特栓慢性宫颈炎（宫颈糜烂）是是己婚妇女的常见病、多发病，是诱发宫颈癌的高危因素，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染［1］。近年来大量研究发现，其发生与单纯疱疹病毒II型和人乳头状瘤病毒感染有关。为寻求有效疗法，我院2012年10月〜2014年10月使用微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂100例，报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组180例宫颈糜烂患者，年龄22岁〜50岁，病程3月〜5年，平均2年，均行宫颈刮片检查排除癌变，行阴道分泌物检查，排除滴虫、霉菌或性病妇女

3、；临床症状，如白带量增多、腰骶部痛、接触性出血及盆腔下坠感等；宫颈轻度糜烂70例，中度糜烂60例，重度糜烂50例；单纯型糜烂84例，占46.7%,颗粒型53例，占29.4%,乳突型43例，占23.9%;依据乐杰主编的《妇产科学》教材第六版诊断标准进行诊断［2］。1.2宫颈糜烂的临床分度及疗效评定标准根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，宫颈光滑，异常白带消失。显效：糜烂面减小>

4、;50%,白带好转。冇效：糜烂面减小<50%,白带好转。无效：糜烂面未见明显减小，白带无好转。1.3治疗方法釆用CYP-1型微波治疗仪，手术吋间：月经干净后3-7天，患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒下，以窥器暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈阴道部，用棉球擦拭干阴道分泌物，设置微波功率在20〜30W,用脚踏板控制烧灼吋间，操作时将微波辐射器先接触宫颈U的糜烂面，然后逐渐向外扩展至正常组织为止，接触吋间为5-1S，以引起病变组织凝固变白至微黄为宜，II表面无活动性出血。术毕局部涂以0.5%碘伏溶液。在术后第二天开始给与康妇特栓，每晚睡

5、前1枚阴置，月经期停用，经后继续放药，连用3个月。每个月复查一次。术后口服抗炎药4-5天。口服VitC片4-5天。治疗期间嘱病人保持外阴清洁，避免房事，盆浴和游泳。术中多数患者无明显不适，少数患者冇局部热感，也有个别患者感觉腹部坠胀，但术毕消失。每例手术吋间为4-6min。2.结果本组100例,其中痊愈79例，占79.0%;显效15例，占15.0%;有效4例，占4.0%;无效2例，占2.0%,总有效率达98.0%。3讨论宫颈糜烂是好发于育龄妇女的疾病，占妇科患者的首位［3］,是已婚妇女慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，是指宫颈外U处的

6、宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，也是宫颈癌的高发因素［4】，苏病因主要是柱状上皮代替鳞状上皮，使浅表血管显露，宫颈冇黏膜损伤，导致分泌物增多，腰酸，其至接触性出血，病情反复，疗效不佳，严重影响患者的身心健康。康妇特栓主要成分为莪术汕和硝酸益康唑。益康唑抗菌谱广，Jt•作用机制为作用于致病菌的细胞膜改变其通透性，阻止营养摄取导致其死亡；莪术油具有具有行气化瘀，消积止痛，去腐生肌，增强机体免疫力之功效。二者联合对细菌，霉菌，滴虫，病毒等病原体具有协调杀火作用，并有利于修复病变组织，促进创面愈合。妇产科60%的患者冇不同程度的宫颈糜烂，

7、宫颈糜烂者其宫颈癌的发生率高于无宫颈糜烂者的10倍以上［5］。微波医学是一门新型的边缘学科，用微波治疗宫颈糜烂，是将微波直接作用于糜烂面，产生高温达到凝固的0的，使糜烂面坏死、脱落。其特点是：病变组织破坏均匀，界限分明，深浅一致，无碳化，操作简便，手术吋间短，术中患者无痛苦及出血，也无组织烧焦的异味及雾气，大部分1次手术即可治愈，能恢复宫颈柔软的质地和外形，无疤痕；不足之处是不可避免并发症的发生，如阴道流液、感染及宫颈管狭窄。微波治疗宫颈糜烂不能100%痊愈，可能主要与治疗操作有关，治疗太表浅或范围局限，不能彻底破坏异位上皮处病变组

8、织，以致病变组织残留，引起复发［6］。通过临床观察，微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂有很好的疗效，严格按操作规程手术，患者严遵医嘱，并发症的发生率或许会减少。参考文献：［1】邹彬敏.口服药物配合利普刀治疗宫颈糜烂128例临床分析［儿中国社