微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂的临床观察

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1、微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂的临床观察姜小柳1俸巧荣2(1广丙灵川县灵川镇卫生院妇产科541299;2广丙灵川县中医院妇产科541299)【摘要】目的观察微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将72例宫颈糜烂患者随机分为两组，A组36例采用微波加康妇特栓治疗；B组36例采用微波治疗。结果72例中来复查69例。A组痊愈29例，有效4例，无效2例，治疗有效率92.4%;B组痊愈15例，有效10例，无效9例，治疗有效率73.5%，差异有统计学意义(p<0.05);A组术后并发症发生率为5.

2、7%,B组为23.5%，差异有统计学意义(P<0.05)o结论微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂值得临床推广。【关键词】康妇特栓宫颈糜烂微波【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0129-02宫颈糜烂是己婚妇女慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，也是宫颈癌的高发因素［1］,病情反复，疗效不佳，严重影响患者的身心健康。积极防治宫颈糜烂，不仅可以提高妇女的生活质量，也是防治宫颈癌的措施之一。为提高治愈率，木院对宫颈糜烂患者在微波治疗前加康妇特栓辅助治疗，取得

3、良好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年6月一2013年6月收治宫颈糜烂(11一111)患者72例，年龄26—50岁，平均37.6岁，均为已婚已育未绝经者。随机分为A.B两组，两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>；0.05)o依据乐杰主编的《妇产科学》教材第六版诊断标准进行诊断［2］。1.2方法采用成都恒波医疗器具的HB-W微波多功能治疗机。1.2.1术前准备术前经妇科及白带常规检查，排除及治愈妇科感染；宫颈刮片细胞学检查，排除恶性病变。术前禁性生活，在月经浄后

4、3-7天治疗。1.2.2治疗方法A组采用微波联合康妇特栓治疗，B组采用微波治疗。康妇特栓疲用方法：治疗前用康妇特栓1疗程：每晚睡前置1枚于阴道后穹窿处，6天为1疗程。治疗吋排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，以窥器暴露宫颈，用无菌棉球拭净宫颈分泌物。操作吋将微波辐射器与糜烂面接触。治疗吋将微波辐射器先接触宫颈U的糜烂面，然后逐渐向外扩展至正常组织为止。该治疗泣用的功率为20-30W,接触时间为5-1S,以引起病变组织凝固变白至微黄为宜，术毕局部涂以0.5%碘伏溶液。术中多数患者无明显不适

5、，少数患者有局部热感，也有个别患者感觉腹部坠胀，但术毕消失。术中无出血，每例手术吋间为4-6min。1.2.3术后处理及注意事项口服抗炎药4-5天。口服vitc片4-5天。保存外阴清洁，2月内禁性生活及盆浴，禁剧烈运动。1.2.4术后复查术后8周复查，有明显不适者随诊。1.3判断疗效标准痊愈：宫颈表面及外口光滑，全为鳞状上皮覆盖。有效：糜烂面明显较前缩小，质地平滑，或留奋小范围浅表糜烂，自觉症状减轻。无效：宫颈糜烂程度无改变，症状未减轻。1.4统计学处理应用SPSS统计软件进行统计分析，计量资料

6、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果A组与B组治疗有效率分别为92.4%和73.5%,差异有统计学意义(P<0.05).见表12.2两组患者术后并发症比较A组并发症发生率为5.7%,B组为23.5%,差异有统计学意义(P<0.05)o见表2表1两组患者治疗效果组别例数痊愈有效无效有效率(％)A组35294294.2B组34151073.5表2两组患者术后并发症组别例数感染宫颈管狭窄并发症率(％)A组35115.7B组343523.53讨论宫

7、颈糜烂是好发于育龄妇女的疾病，占妇科患者的首位［3】，发病原因主要为感染引起［4】，其易感因素有：性生活过早，性伴侣过多，不洁性生活，多次人流术，清洁过度等。因此，普及性保健知识及临床的宣教极为重要。妇产科60%的患者奋不同程度的宫颈糜烂，宫颈糜烂者其宫颈癌的发生率高于无宫颈糜烂者的10倍以上［5］。用微波治疗宫颈糜烂，是将微波直接作用于糜烂面，产生高温达到凝固的目的，使糜烂面坏死，脱落。其特点是：病变组织破坏均匀，界限分明，深浅一致，无碳化，操作简便，手术时间短，只需4-6min,术中患者无痛

8、苦及出血，也无组织烧焦的异味及雾气。治疗效果好，能恢复宫颈柔软的质地和外形，无疤痕，大部分1次手术即可治愈。不足之处是不可避免并发症的发生，如阴道流液，因流液量无法准确统计，故不列入观察；感染及宫颈管狭窄的发生原因尚未确切。严格按操作规程手术，患者严遵医嘱，并发症的发生率或许会减少。微波治疗宫颈糜烂不能100%痊愈，可能主要与治疗操作有关，治疗太表浅或范围局限，不能彻底破坏异位上皮处病变组织，以致病变组织残留，引起复发［6】。康妇特栓主要成分为莪术汕和硝酸益康唑。莪术汕具奋具奋行气化瘀，消积止痛