关于老年脑卒中患者发生跌倒的危险因素分析和综合护理体会

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1、关于老年脑卒中患者发生跌倒的危险因素分析和综合护理体会云南昆钢医院神经内科云南安宁650302摘要：目的：分析90例老年脑卒屮患者的康复治疗与护理。方法：选取2014年12月〜2016年6月在我院神经N科收治的90例老年脑卒屮患考作为本文的研究主体，按照患者入院治疗的顺序将其分为第二组和第一组，第二组和第一组各45例，第一组采用健康教育，第二组在第一组的基础上加采跌倒评估，比较两组护理效果。结果：超过八十岁的老年脑卒屮患考发生跌倒的机率更高于其他年龄段的患者，跌倒事件发生的高发时间为晚上九点至早晨八点之间，患者

2、跌倒的地点多为病床旁边，造成跌倒的主要原因是患者体力不支。第二组患者跌倒发生机率明显低于第一组，对比两组患者临床数据，数据差异显著，统计学存在意义(P<0.05)。结论：评估老年脑卒屮患者跌倒的相关因素，根据原因采取针对性的护理干预，能够有效的减少跌倒的发生机率，保证患者住院的安全性，提高护理质量，具有临床推广价值。关键词：老年脑卒屮；跌倒；护理；危险因素近年來，脑卒屮的发病率呈现逐年上升的趋势，在临床表现上死亡率较高［1］。随着医学水平的不断提高，患者的生存质量问题越来越受到重视，在患者治疗期间［2］。

3、本文选择我院2014年12月〜2016年6月收治的90例老年脑卒屮患者作为本文研究主体，探讨90例老年脑卒屮患者的康复治疗与护理措施，并将研宄结果总结如卜1资料与方法1.1一般资料将我院2014年12月〜2016年6月收治的90例老年脑卒屮患者作为本文研宄主体，按照患者入院治疗的顺序将其分为第二组和第一组，第二组和第一组各45例。第二组男23例，女22例;年龄60〜82岁，平均年龄(67.2±3.0)岁。第一组男25例，女20例，年龄62〜83岁，平均年龄(67.7±3.1)岁。患者

4、经过MIR检测，符合脑卒中的相关诊断标准，确诊为脑卒中。两组基本资料以及入选标准差异不显著(P<0.05),无统计学意义。1.2方法1.2.1危险因素分析(1)患者的年龄。人体器官功能会随着吋间的增长而逐渐衰退，跌倒发生最主要是因为患者反应迟钝，无法在跌倒的吋候迅速做出反应以减轻伤害。(2)药物影响。因为患者长期服用降压药、降糖药、镇静剂、利尿剂以及抗心律失常药等药物，影响了患者神经肌肉功能，并导致患者的认知能力变弱、反应变慢。(3)肢体障碍。脑卒中疾病患者的各种功能均产生了严重的损害，容易出现肌痉挛、肌肉萎缩

5、、肌张力障碍、平衡功能障碍，容易降低患者控制能力和移动速度，使其在移动中容易跌倒。(4)外在因素。导致神经内科卒中患者跌倒的外在原因有很多，第一，杂乱的环境因：床位与厕所距离过远；床位过高；厕所的地面湿滑，没有扶手；看护人员以及家属看护不到位等。1.2.2护理干预第一组采用健康教育，指导患者药物的使用，并提高日常安全意识。第二组在第一组的基础上加采跌倒评估，包括以下几个方面：(1)安全防范。给患者实施跌倒风险评估，包括：精神状态、小脑功能、使用药物以及有无肢体运动及感觉减退等做详细的评估，并且按照评估风险，确定

6、是否需要专人陪护。(1)环境护理。缩短床位与厕所距离，为患者调整床位高度，保持地面干燥以及整洁，保持通道的畅通。在厕所中铺设防滑垫、设置扶手，在容易发生跌倒的地方挂上或者粘贴明显的防滑标志。必要吋候可在上床档为患者绑好约束带，嘱咐患者夜间上厕所呼叫看护或者医护人员、家属，夜间将地灯或者床头灯打开；嘱咐患者避免弯腰或者蹲下的动作；医用设备的电线需要隐藏好，以便绊倒患者。(2)提高护理人员的安全管理水平。要求护理人员加强巡检的密度，防止意外情况的发生，以便在患者发生跌倒的时候立即给予患者帮助。护理人员要对患者及其家

7、属、看护进行相关的安全教育，反复强调跌倒导致的严重后果，提高患者及其家属、看护的防跌倒意识。2结果超过八十岁的老年脑卒中患者发生跌倒的机率更高于其他年龄段的患者，跌倒事件发生的高发吋间为晚上九点至早晨八点之间，患者跌倒的地点多为病床旁边，造成跌倒的主要原因是患者体力不支。第二组患者跌倒发生机率明显低于第一组，对比两组患者临床数据，数据差异显著，统计学存在意义(P<0.05)。3讨论脑卒中又叫做脑中风或是脑血管意外，属于神经科中比较常见的一种急症，该病的致残率、死亡率很高，术后并发症较多，严重影响患者的身体

8、健康［3-4］。0前，临床上通常采取康复训练联合推拿进行治疗；苏中推拿和康复训练是无副作用、安全性高的绿色疗法，近些年被常用于脑卒中患者的治疗当中。康复训练能够缓解患者脑卒中后产生的抑郁心理，通过心理康复奋利于改善患者情绪、令其保持积极心态，进而积极配合医护人员的治疗［5】。本次研究结果可看出，超过八十岁的老年脑卒中患者发生跌倒的机率更高于其他年龄段的患者，跌倒事件发生的高发吋间为晚上