探讨经阴道彩超诊断早期未破裂型宫外孕的临床研究应用价值

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1、探讨经阴道彩超诊断早期未破裂型宫外孕的临床研究应用价值王小丹大连市金州区妇幼保健院，辽宁大连116100[摘要]目的探讨经阴道彩超对诊断早期未破裂性宫外孕的临床应用价值。方法选取我院从2010年8月—2012年12月期间收入的100例经过手术及病理证实是未破裂型宫外孕患者的阴道彩色多普勒超声图像特征进行回顾性分析。结果经检查发现100例未破裂型宫外孕患者的超声确诊的有95例，并有5例误诊的情况出现，诊断符合率有95%。结论有效运用经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕患者进行检查，有较高的确诊率，在临床上具有重要的临床应用价值，值得长期沿用。[.jyqkm，而在本次

2、研究所选取的患者中只有10例患者的宫腔内属于薄壁囊状结构，且周边也没出现明显的血流痕迹；②在100例患者的附近去均发现了包块特征，其中有40例患者属于孕囊型，同时在一侧的附近区出现了混合性的包块，且周边还有增厚的强回声；患者合并盆腔内存在少量积液的有20例，其中有5例误诊为了黄体[2]；③在检查中，发现附近区出现混合性包块的患者有50例，在这里就有5例患者因为是首次阴道超声，从而被误诊为了炎性包块，而其他患者在结合临床上的特征基础上均确认为宫外孕未破裂流产型，其中出现合并盆腔内少量积液的有10例；④在所选取研究的所有患者中，有50例患者在异位妊娠囊的周边可以看到星

3、条状地彩色显示，十分明显。此外还有50例患者显示的则是环绕状的血流，并且可以测出其动脉的频谱。3讨论宫外孕，在医学上也可以称之为异位妊娠，这是属于一种受精卵在子宫以外的地方进行着床发育的现象，而这种情况的出现对女性患者的身体健康危害很大，而且还可能会由于输卵管的破裂情况出现而最终酿成女性以后无法生育的状况，而这也是早期妊娠中导致妇女死亡的重要原因。目前，随着剖腹产和人工流产等现象的增加，宫外孕的发病率也呈现出逐渐上升的趋势。在临床上，宫外孕患者的主要特征之一就是阴道出现不规则流血的情况，且出血的颜色主要为黑褐色或者是暗红色，出血量一般不会超过该患者的每月月经量，通

4、常比较少且呈点滴状，同时这阴道流血情况一般是要在病灶去除以后才能停止[3]。特别注意的是宫外孕患者的早期临床反应与早孕的反应是极为相似的，两者都会出现停经或者是月经延迟的情况，因此，有些患者在医院进行检查时，就有可能将这一宫外孕误诊为早孕，从而进行人工流产手术，最终导致患者出现子宫破裂，且大量出血的情况，情况较为严重的患者甚至很有可能危及到生命。这就很明显的看出对宫外孕患者进行早期诊断是极为重要的，诊断后对患者进行有效的治疗，可以大大提高患者的生存率，保障患者的生命安全。但是，又由于宫外孕患者的早期在临床上是缺乏一些较为典型和比较稳定的症状的，因此，患者比较难以发

5、现自己的症状，从而延误了最佳的治疗时间。对于宫外孕患者，如果其由于没有及时发展，而演变成了输卵管妊娠破裂情况，这时就会产生下腹疼痛的现象，并可能伴有呕吐现象，而当输卵管破裂以后患者就会有大量出血情况出现，并出现昏厥症状，外部表征就是患者脸色苍白，且血压明显下降，严重者可能就会出现休克，危机生命安全[4]。因此，对于宫外孕患者必须进行正确的判断与治疗，以防止输卵管破裂的情况发生，危机患者生命。经阴道超声检查，是近年来应用于妇产科超声检查中的一项有效技术，它在操作上简单易行，对患者没有任何损害，同时，在价格方面也是比较合理的。利用该技术可以清楚的分辨出患者病变的类型及

6、其出现的相应特征，特别是在对未破裂型宫外孕患者的早前诊断中比目前其它一些影像学检查要准确的多。因此，目前国内外条件相对较好的医院都普遍引用了这一检查方法，以应用与对已婚妇女进行超声检查。在实际的临床检查中，运用该经阴道超声检查方法，可以很清楚的现实患者子宫、卵巢及其盆腔肿块的相关细微结构与显著特征。同时，它的分辨率也是很高的，与其他影像学检查相比，该检查方法可以将其显示范围内的图像信息更丰富、准确的诊断出来，从而大大的提高了临床上对于未破裂型宫外孕患者的正确诊断率，减少其出现的误诊情况。而且在检查时对于患者的肥胖程度及其盆腔器官位置的相应改变也不会受到任何的影响。

7、在常规影像学的临床检查中，如阴道镜检查等，宫外孕患者早期初诊的误诊率高达70%，而在本次研究中，采用经阴道超声的检查方法对那些未破裂型宫外孕进行早期的诊断，其有效确诊率就有95%，明显是由于其他阴道镜检查的。因此，在临床上有效的应用该检查方法，对患者进行早期的诊断，并实行相应的治疗，可以有效提高患者的生存率，更好的保障未破裂型宫外孕患者的生命安全，在临床上值得广泛推广与应用。[..