厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片对中重度高血压的治疗效果观察

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1、厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片对中重度高血压的治疗效果观察海南省海门市龙华区昌茂社区卫生服务站海南海门570200【摘要】目的：总结观察厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片对屮重度高血压的治疗效果。方法：42例屮重度高血压患者采用厄贝沙坦片用药，45例屮重度高血压患者采用厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片用药，评价不同用药疗效。结果：两组患者的临床疗效、不良反应以及治疗前后血压水平对比有差异，P<0.05,治疗后血压水平对比无差异，P〉0.05。结论：中重度高血压患者接受厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片用药治疗方案效果显著，且用药安全可靠。【关键词】厄贝沙坦片；氢氯噻嗪片；屮重度高血压高血压为一种老年人多发常见慢性疾病，是

2、导致心血管患者死亡的一个重要危险因素。据临床统计，高血压疾病的发病率增高明显，研究一种有效治疗高血压方法，对于提高患者的生命质量至关重要［1］。研宄指出，当前临床提高高血压治疗达标率的一种有效方法是采用联合治疗。本次研宄屮，选用厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片治疗屮重度高血压，评价其疗效。1资料与方法1.1研究资料本社区卫生服务站从2013年11月到2015年2月收治的屮重度高血压患者屮抽调87例作为本次实验研宂对象，其屮对照组42例(单用厄贝沙坦片治疗)，男23例，女19例，年龄为46-71岁，平均年龄为(58.0±2.5)岁，病史为1-10年，平均病史为(4.0±

3、1.5)年，观察组45例(厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片治疗)，男25例，女20例，年龄为43-70岁，平均年龄为(57.0±2.2)岁，病史为1-9年，平均病史为(4.1±1.2)年。两组患者对比一般资料差异不显著P〉0.05,可参与研究。1.2纳入标准[2]本次研究所选取的患者均被确诊为原发性高血压，这些高血压患者均无糖尿病，治疗前停用降压药物至少1周或未用降压药，经3次血压测量，舒张压>100mmHg,收缩压〉160mmHg，两组患者均无本次研究使用药物过敏史。剔除继发性高血压、合并严重脏器功能不全，精神疾病患者。1.3方法对照组单用厄W沙坦片150mg，口服

4、用药，一天一次；观察组联合用厄W沙tt片氢氯噻嗪片（厄W沙tt片150mg、氢氯噻嗪12.5mg）治疗，可在患者进餐或空腹时使用，一次一片，一天一次，这些用药患者是高血压无糖尿病患者，若患者的血压控制效果不佳，可适当增加用药剂量，更改为每次2片。1.4观察指标两组患者的治疗吋间，一个疗程1个月，两个疗程后，对比治疗前后轿张压、收缩压、血脂、血糖、心率、肝肾功能以及血常规情况。分析评价临床疗效，并统计用药后出现的不良反应。1.5疗效评价[3]治疗后血压水平恢复正常，舒张压下降超过lOmmHg或下降20mmHg以上，则判定为显著改善；治疗后舒张压下降但小于lOmmHg，若为收缩期高血压，收缩

5、压下降超过30mmHg,则判定为改善；治疗后血压下降，均未达到上述标准，为无效。有效率为显著改善率以及改善率之和。1.6统计学分析所冇试验中涉及的数据资料均用SPSS21.0软件包处理，采用t检验计量资料，计数资料则用x2检验，存在统计学意义以P<0.05表示。2结果2.1不同方案疗效评价对照组42例，显著改善33例，改善3例，无效6例，有效率为85.7%,观察组45例，显著改善38例，改善3例，无效4例，有效率为91.1%,观察组有效率与对照组相比，存在明显差异，P

6、差异P〉0.05,具体见表1:2.3不良反疲对比整个治疗过程中，观察组未出现不反应，对照组不良反应5例，主要为头晕表现，检查两组患者均无血糖、肝肾功能、血电解质异常变化，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组不良反应对比有明显差异，P<0.05。3讨论临床研究指出，心血管疾病中致死的第一危险因素为高血压，而且该疾病多发于老年患者，严重影响老年患者生命健康。临床实践中，即便选择长效降压药物进行治疗，控制患者的血压效果仍不能令人满意，因此临床提出需要采用两种或两种以上的降压药物进行治疗［4】。临床并未明确原发性高血压的发病原因，多认为受遗传因素的影响。临床治疗原发性高血压，坚持以控制血压为

7、主,并预防心脑血管、肾脏病并发症发生，减少患者的致残率以及致死率。再加上原发疾病发病缓慢，初期无明显的临床症状，多在体格检查吋确诊，其发病病史较长。患者发病后初期表现为情绪紧张或波动后，有血压升高，之后恢复正常，随着疾病的恶化发展，血压升高情况日益明显，发病后期则表现为心脑肾功能不全［5】。厄W沙坦为一种血管紧张素II受体抑制剂，可通过抑制AngI转化AngII,其降压作用机制，是通过特异性阻断ATI受体、抑制Angll,而发挥其降