微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析

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1、微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析于长义(吉林省通化市解放军第二零六医院普外科134001)【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)07-0180-02【摘要】目的对应用微创手术技术对患有乳腺纤维瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取92例患有乳腺纤维瘤的患者，将其分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用传统开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用微创手术技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者乳腺纤维瘤症状治疗效果明显优于对照组；手术期间操作用时明显短于对照组；手术过程中出血量明显低于对照组。结论应用微创手术技术对患有乳腺纤维瘤的患者实施治

2、疗的临床效果非常明显。【关键词】微创手术乳腺纤维瘤治疗随着高频多普勒B超技术在临床上的应用范围的不断拓宽，乳腺小肿块类疾病患者在临床上的检出也在不断升高，对乳腺小肿块的实际属性进行鉴别，并采取及时有效的措施进行切除，已经成为目前临床乳腺外科所面临的一个新问题［1］。木次研究对患有乳腺纤维瘤的患者应用微创手术技术实施治疗的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。1资料和方法1.1一般资料在2010年6月至2012年6月抽取木次研究的92例患有乳腺纤维瘤的患者，将其分为对照组和治疗组。对照组患者年龄19至54岁，平均31.8岁；己婚患者31例，未婚患者15例；患病时间4个月至6年，平

3、均1.1年；瘤体直径2至5cm,平均2.7cm;治疗组患者年龄18至56岁，平均31.3岁；己婚患者33例，未婚患者13例；患病时间6个月至5年，平均1.4年;瘤体直径2至5cm,平均2.4cm。抽样研宄对象的年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异(P>；0.05),可进行科学性的比较研究。1.2方法对照组：采用传统开放手术方式实施治疗；治疗组：采用微创手术技术实施治疗，具体操作方法为：手术开始前采用注射针对肿瘤进体进行穿刺处理，将5ml左右的美兰注入，作为体表皮肤界限标志，然后在瘤体的周边采用肾上腺素+利多卡因+0.9%氯化钠实施浸润麻醉处理，总药量100ml左右，在于瘤体相

4、对较近的乳房外缘做弧形的切口，操作过程中应该尽量选择腋下侧，沿患者的皮下脂肪与乳房腺体间对瘤体进行分离，再沿瘤体被膜间进行钝性分离处理，将瘤体完整取出，通过常规快速冰冻切片，对病情进行明确诊断，采用生理盐水对术野进行彻底冲洗，将规格为5ml的注射器与注射软管负压装置的导管置于术野，采用美容缝合方式对手术切U进行缝合处理，并在加压的条件下进行包扎［2】。对两组患者乳腺纤维瘤症状治疗效果、手术期间操作用时、手术过程中出血量进行对比。1.3治疗效果评价方法临床治愈：纤维瘤被彻底切除，没奋任何残留，患侧乳房外观与健侧基本相同；冇效：大部分纤维瘤被切除，仅冇很少部分残留，患侧乳房外观与健侧略微存在

5、一些差异；无效：大部分纤维瘤残留，仅有少部分被切除，患侧乳房外观与健侧存在较大差异，或改用其它术式进行治疗［3】。1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(x-±s)，计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果2.1乳腺纤维瘤治疗效果对照组患者经传统开放手术治疗后乳腺纤维瘤治疗效果为：13例临床治愈，21例有效率，12例无效，乳腺纤维瘤治疗总有效率74.0%;治疗组患者经微创手术治疗后乳腺纤维瘤治疗效果为：17例临床治愈，26例奋效率，3例无效，乳腺纤维瘤治疗总冇

6、效率93.5%。两组乳腺纤维瘤症状治疗效果组间冇显著性差异(P<0.05)o表1组别两组患者乳腺纤维瘤症状治疗效果比较[n/(%)]右效例数(n)临床治愈无效有效率对照组4613(28.3)21(45.7)12(26.0)34(74.0)治疗组4617(37.0)26(56.5)3(6.5)43(93.5)P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2手术期间操作用吋和1出血量对照组和治疗组患者手术操作吋间分别为(43.16±3.08)min和(20.84±2.67)min,手术操作用时组间有显著性差异(P<0.05)；

7、对照组和治疗组患者手术操作期间出血量分别为(125.83±7.42)ml和(6.27±1.46)ml,出血量组间比较有显著性差异(P<0.05)。详见表2。表2两组患者手术期间操作用吋和出血量情况比较组别例数(n)手术操作用吋(min)出血量(ml)对照组125.83±7.424643.16±3.08治疗组6.27±1.464620.84±2.