分析多层螺旋ct应用于结肠直肠肿瘤诊断中的临床价值

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1、分析多层螺旋CT应用于结肠直肠肿瘤诊断中的临床价值陶柱良（江苏东海仁慈医院放射科222300）【摘要】目的：分析多层螺旋CT应用于结肠直肠肿瘤诊断中的临床价值。方法：选取我院收治的结肠直肠肿瘤患者共88例，均采用多层螺旋CT诊断。结果：多层螺旋确诊阳性患者81例，阴性7例；病理结果判定为阳性83例，阴性5例。多层螺旋CT敏感性为100%;特异性为71.4%（5/7）。结论：在结肠直肠肿瘤诊断中釆用多层螺旋CT诊断，其诊断效果较好，在临床中值得推广使用。【关键词】多层螺旋CT结肠直肠肿瘤诊断【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25

2、-0120-02在消化道恶性肿瘤中，最为常见的一种便是结肠直肠癌，它是所有癌症肿瘤中较为常见的恶性肿瘤，严重威胁到人们身体健康。在诊治过程中，怎样才能通过现代医学影响技术进行早期、准确的术前分期具有重大意义。而多层螺旋CT则具有多种优点，可以明确显示肠道的解剖标识［1］。这对确定肿瘤部位、性质和提供必要的手术方案有着重大意义。这为肿瘤术前定位诊断、淋巴结转移和术后随访提供了钡剂灌肠摄片和内窥镜无法比拟的优点。我院对88例结肠直肠肿瘤患者行多层螺旋CT,现将报到如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的结肠直肠癌患者共88例，其中

3、男44例，女44例，年龄30-82岁，平均年龄（56.1±10.3）岁；其中18例位于结肠肝曲、20例位于横结肠，17例位于结肠脾曲、21例位于降结肠、12例位于乙结肠。入选标准：（1）患者无严重并发症、（2）有基木表达能力。（3）未接受过相关沿疗。1.2方法本次研宄均采用多层螺旋CT诊断，仪器为美国GE公司生产的LightSpeedl6CT机，实现了空腔脏器以及动态器官检查；能获得1.25mm图像，具奋逼真的三围重建效果。对患者自膈顶至耻骨联合下缘进行扫描，平扫一次屏气完成全腹扫描。患者扫描吋，将参数控制在电压120kv，平扫吋相电流为280mA,层厚7.5m

4、m,重建间隔为0.8mm。当患者在行低放射剂量扫描吋，将图像数据重建后传冋至工作站，同时获得冠状位、横断位以及任意平面图像。1.3统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以(x-±s)表示，比较以t检验;计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异冇统计学意义。1.结果多层螺旋确诊阳性患者81例，阴性7例；病理结果判定为阳性83例，阴性5例。多层螺旋CT敏感性为100%(81/81);特异性为71.4%(5/7)。见表1表1多层螺旋CT对结肠直肠肿瘤诊断效果病理结果CT阳性阴性合计阳性81283阴性055合计817882.讨论结直肠

5、癌是消化道中最为常见的一种恶性肿瘤，苏发病率仅次于食道癌和胃癌，B前结直肠癌的发病率正逐渐呈现上升趋势，且发病年龄也更加倾向于老龄化。其中钡剂灌肠以及纤维结肠镜等都属常规检查方法，但这些常规检查只能片面的观察出肠腔中的变化，并无法判断肠腔以外的病变。就0前而言，在为患者诊断结肠病变的检查中，依然采用纤维结肠镜，可奋许多对纤维结肠镜存在恐惧心理，人部分上了年纪的患者对纤维结肠镜耐受性也相对较差，因此很难配合完成检查［2】。除此之外，结肠镜检查费用相对较高，而且检查时间长，对操作者的技术要求也相当高，并不适用于筛查。多层螺旋CT的诞生为临床诊断结肠直肠肿瘤提供了无创的检查方法，这

6、对结肠直肠肿瘤的术前以及术后随访有着重大意义。肠道三维成像奋诸多优点，可以确定肿瘤的性质、部位，对手术指导有着重大意义，对隆起性病变的诊断效果和电子肠镜相似，在检查过程中无盲区、无创伤、无痛苦，受到绝人患者的青睐[3】。除此之外还能够显示炎症性肠疾病所引起的炎性息肉以及肠管变形。但此项技术仍然存在一定不足，例如无法发现充血水肿类炎性病变以及肠腔内扁平病变等。通过本次研究显示，多层螺旋确诊阳性患者81例，阴性7例；病理结果判定为阳性83例，阴性5例。多层螺旋CT敏感性为100%(81/81);特异性为71.4%(5/7)。再加之多层螺旋CT的分辨率较高，因此对小病变敏感性也相对

7、较高，从而实现了空腔脏器以及动态器官的筛査[4】。由此可见，在结肠直肠肿瘤诊断中采用多层螺旋CT诊断，苏诊断效果较好，在临床中值得推广使用。参考文献[1】普晖，刘申，金氣刘軋王少华J主治国，冯琦.多层螺旋CT在结肠直肠肿瘤诊断中的临床应用研究[」].外科理论与实践,2010,02:123-128.[2】张平.常规超声联合超声造影与多层螺旋CT对直肠肿瘤诊断的对比研究[D].河北医科大学,2013.146-148[3】冯骏，黄政，杨振纲，杨经跃,阳彦象16排螺旋CT结肠成像技术对结肠、直肠肿瘤的应用价值(