微创经皮肾镜碎石术60例护理分析

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1、微创经皮肾镜碎石术60例护理分析南京市高淳人民医院泌尿外科211300【摘要】目的：剖析微创经皮肾镜碎石术的护理方法与效果。方法：收集2014年5月〜2016年3月，我院纳入的60例需行微创经皮肾镜碎石术治疗的患者。按照就诊顺序，分组60例患者：分成试验组与对照组，每组30例。试验组予以针对性护理，对照组予以常规护理。观察两组术后有无并发症出现，比较护理服务满意度。结果：试验组并发症发生者共1例，对照组共5例。试验组明显少于对照组。两组对比，差异兵有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理服务满意度为96.6

2、7%，对照组为80.0%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：于微创经皮肾镜碎石术中合理引入针对性护理模式,可减少并发症发生风险，提高护理质量。【关键词】经皮肾镜碎石术；针对性护理；微创；并发症1资料与方法1.1一般资料抽取2014年5月~2016年3月，我院接收的肾结石患者，共计60例。以就诊顺序为分组依据，对60例患者进行分组：试验与对照各30例。试验组男性患者16例，女性患者14例;年龄为19〜78岁，平均(41.35±2.67)岁；单侧肾结石者，19

3、例；双侧肾结石者，11例。对照组男性患者17例，女性患者13例；年龄为20~79岁，平均(41.64±3.71)岁；单侧肾结石者，20例；双侧肾结石者，10例。两组结石部位、民族与文化水平等基线资料比较,P〉0.05,具有可比性。1.2方法木研究所选病例都接受微创经皮肾镜碎石术［1］治疗，对照组同时辅以常规护理，试验组辅以针对性护理［2］,其内容详细如下:(1)术前护理。将手术相关知识详细告知患者，并耐心解答患者提出的疑问，消除苏心中的困惑。鼓励患者以积极向上的心态面对手术，同吋给予患者足够多的

4、包容与安慰，以帮助其纾解紧张、不安等负性情绪。全面落实手术的准备工作，并于手术开始前对手术所需仪器(如，B超；气压弹道碎石机；灌注泵；电视摄像系统)进行仔细的检查，确保手术能顺利开展。术前Id,对手术器械进行充分的消毒处理。(2)术中护理。指导患者取最佳手术体位。截石位吋，于胭窝增垫棉垫，以对腓总神经与胭窩神经进行良好的保护。俯卧位时，在膝关节、胸腹部以及踝部各垫一软枕，避免肢体受压以及长吋间俯卧引发呼吸闲难。监测患者基础体征，积极询问奋无不适感。注意观察外流灌注液与尿液的性质，严格遵医嘱应用止血药。手术结束

5、吋，常规留置造瘘管，以将患者肾内残留的积血与积液充分引流出。(3)术后护理。术毕，立即对手术器械进行彻底的清洗，若冇必要，可将适酶洗涤剂作为清洗剂。若器械的管腔较细长，可用压缩空气进行吹干，然后再取水溶性润滑剂适量进行充分润滑。检査肾造瘘管有无局部反应，防止导管移位亦或者是脱落。取生理盐水适量，对造瘘管进行低压反复冲洗，确保肾造瘘管畅通。定时协助患者翻身，并将正确的翻身方法教给患者，直至其完全掌握。术后第5d,可拔除造瘘管；第7d吋拔除尿管。根据患者的结石成分，为其提供科学的饮食指导。叮嘱患者多喝水，多食用富

6、含纤维素的食物，防止便秘。告诉患者切勿憋尿，防止因尿液反流导致尿路感染。叮嘱术后不得过度伸展四肢，严禁做下蹲运动，并保障每日冇足够的休息吋间。1.3临床观察指标术后，全面观察两组冇无膀胱刺激征亦或者是感染等并发症出现。采用“护理服务满意度调查表”，评估两组对本次护理服务的满意程度。1.4统计学分析本研究调査的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准;计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异奋统计学意义。2结果2.1并发症分析试验组并发症发生者仅1例，所占百分比为3.3

7、3%;对照组并发症发生者共5例，所占百分比为16.67%。试验组并发症发生率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。3讨论综上所述，微创经皮肾镜碎石术作为肾结石患者的一种主要治疗手段,其不仅具有操作简便、创伤小以及术中出血量少等优点，还能对各种成分的烧灼息肉以及尿路结石进行有效的击碎，以帮助患者控制病情，提高手术成功率［3］。但因患者受手术应激的影响容易产生焦虑以及紧张等负面情绪，使得其治疗依从性下降，术后多发膀胱刺激征等并发症［4】。对此，我们还应注重患者围手术期的护理工作。

8、研究发现，采用针对性护理法，对肾结石患者进行施护，可有效预防并发症，帮助患者改善预后［5】。本研究证实，试验组并发症发生率明显低于对照组，两者之比为：3.33%vs.l6.67%o两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。针对护理服务满意度，试验组为96.67%，对照组为80.0%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。总之,将针对性护理用于微创经皮肾镜碎石术中，可