肝脓肿病人的护理

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1、肝脓肿病人的护理【关键词】肝脓肿肝脏继发性疾病手术治疗护理肝脓肿是肝脏继发性疾病，肝脏被某种病原性微生物或寄生虫感染后，未得到及时、合适的处理即形成肝脓肿。由于病原菌不同，肝脓肿可分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿，其中以细菌性肝脓肿最为常见。肝脓肿除了积极治疗外，早期预防和症状的护理尤为重要。(一)术前护理1.心理支持做好病人及家属的解释安慰工作，稳定病人情绪，介绍有关的疾病知识，提高其认识并配合治疗和护理，帮助病人勇敢面对疾病，增强战胜疾病的信心和勇气。2.病情观察密切观察病人生命体征情况和腹部体征，观察有无继发脓毒血症、急性化脓性胆

2、管炎或中毒性休克征象、并积极配合抢救。注意治疗前后对比，动态观察。3.营养支持(1)鼓励病人多进高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物。(2)保证足够的液体摄入量，必要时经静脉输注血制品或给予肠内、外营养支持。4.高热护理(1)调整室温，使室温维持在18～22℃，湿度为50%～70%，保证室内空气新鲜，定时开窗通风。(2)减少病人衣服，床褥勿盖过多，及时更换汗湿的衣裤和床单位。(3)加强对体温的动态观察。(4)物理降温体温在39℃以上，应使用酒精擦浴或温水擦浴。(5)遵医嘱使用解热镇痛药，如复方氨基比林、双氯酚酸钠栓等。(6)根据

3、病人情况补充水分，以防脱水。(7)遵医嘱使用有效抗生素，注意观察药物副作用，长期使用抗生素的病人，应警惕继发二重感染。(8)作好口腔及皮肤护理。5.疼痛护理(1)提供增进病人舒适的方法①减少环境中会对病人造成压力的因素；②安排舒适的体位；③对待病人耐心温和，动作轻柔；④教会病人做肌肉松弛运动。(2)转移病人注意力，降低病人对疼痛的感受，如聊天、阅读书报、手工艺等。(3)遵医嘱使用镇痛剂，观察用药后效果及副作用等。(二)术后护理1.病情观察(1)生命体征密切观察生命体征变化，30～60分钟测量血压、脉搏、呼吸1次。病情稳定后，改为1～2

4、小时1次，并作好记录。(2)观察有无出血观察病人有无脉搏增快、细速及血压下降、脉压变小等休克征象；观察伤口敷料有无渗血；术后引流管中血性液体超过100m1/h，且持续数小时，应高度警惕有无内出血的可能。发现异常，及时通知医师并配合处理。2.保持呼吸道通畅肝细胞对缺氧非常敏感，肝叶切除术后应给氧3天，及时清除呼吸道分泌物，必要时行雾化吸入，有利于痰液的稀释及排除，术后早期不宜用力咳嗽，以免引起肝断面出血。3.体位与活动术后绝对卧床休息，定时翻身，动作轻柔。肝叶切除术后为防止肝断面出血，不宜早期活动。4.饮食术后禁食，根据医嘱合理补充水、

5、电解质和维生素。肠蠕动恢复后，先进流质饮食，观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适，如无不适，逐渐过渡至普食，鼓励病人进富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维的食物。禁食期间作好口腔护理。5.疼痛护理(1)解释切口疼痛原因，安慰病人不要紧张。(2)指导病人翻身、深呼吸或咳嗽前用手按压切口部位，减少因切口张力增加或震动引起的疼痛。(3)分散注意力，减轻疼痛，如听音乐、聊天等。(4)遵医嘱使用镇痛药物。6.引流管护理(1)解释引流管的意义，使病人了解引流管的重要性，自觉保护引流管。(2)妥善固定引流管，长短适宜，保持通畅。避免扭曲、受压、脱出。(

6、3)观察引流物量、颜色、性状，并做好记录。(4)每日更换引流袋一次。(5)阿米巴肝脓肿为防止继发二重感染，宜采用闭式引流。7.预防感染(1)保持床单元清洁、平整、干燥。(2)保持伤口敷料清洁、干燥、无污染。发现渗血、渗液时，及时更换。(3)监测体温及血象情况。(4)严格执行无菌操作技术。防止交叉感染。(5)遵医嘱使用有效抗生素，观察药物不良反应。(6)改善病人营养状况，提高机体抵抗力。