创面感染病原微生物的检测及耐药性防治措施

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1、创面感染病原微生物的检测及耐药性防治措施宁夏石嘴山市第二人民医院检验科753000【摘要】目的：对创面感染病原微生物的分布和种类进行检测，为临床制定耐药性防治措施提供参考。方法：选择我院收治的外伤、烧伤导致的创面感染的95例患者作为木文研究对象，采集患者不同部位样木进行病原微生物检测，以确定不同患者和不同部位的病原菌株数和比例，根据检测结果对常见病源菌进行药敏性实验。结果：外伤手术51例患者中共检出病原菌245株，其中创面分泌物187株,比例为76.3%(187/245)，创面渗出物42株，比例为17.1%(42/245)，烧伤44例患者中共检岀病原菌291株，其中创面分泌物93株，

2、比例为31.9%(93/291),创面渗出物52株，比例为17.9%(52/291)。外伤手术患者检出的245株病原菌中，革兰氏阳性菌101株，革兰氏阴性菌144株，烧伤患者检岀的291株病原菌中，革兰氏阳性菌126株，革兰氏阴性菌165株。药敏实验显示,革兰氏阴性菌对美洛丙林和亚胺培南耐药性低，革兰氏阳性菌对亚胺培南和头孢唑啾的耐药性低。结论：通过对创面感染病原微生物种类和分布的分析，可为临床合理用药提供可靠参考。【关键词】创面感染；病原微生物；耐药性创面感染是外伤手术患者和烧伤患者较为常见的并发症，引起感染的病原微生物不同，临床治疗药物也应有所差别，因此检测创面感染病原菌的种类和

3、分别，可为临床合理用药提供参考，木文选择我院收治的外伤手术和烧伤患者作为研究对象，分析了不同类型创面感染患者的病原菌种类和分布，现将分析结果汇报如下。1资料与方法1.1患儿资料选择我院2014年3月-2016年3只收治外伤、烧伤导致的创面感染的95例患者作为木文研究对象，男64例，女31例，年龄在32-65岁之间，其中外伤手术患者51例，男34例，女17例，平均年龄(42.5±2.3)岁，手术治疗后2-9d发生感染，平均吋间(5.2±1.3)d，烧伤致创面感染者44例，男30例,女14例，平均年龄(41.9±2.7)岁，烧伤后l-6d发生感染

4、，平均吋间(4.2&plUsmn;1.5)d，两组患者发生创面感染后均给予治疗。1.2标本采集样本采集前用无菌生理盐水擦拭取样处，去除取样处的腐物和其他附作物，随后无菌棉拭子涂抹取样处采集样本，将采集奋样本的棉拭子置于无菌容器中送检，采集样本处包括创面分泌物、创面渗出物、血液、尿液、痰液等［1】。1.3药敏实验方法按照全国临床检验操作规程》进行病原微生物的培养分离、菌种鉴定，药敏实验采用K-B纸片扩散法，结果判定依据美国临床实验室标准化研宄所制定的标准［2】。2结果2.1不同患者的病原微生物分布统计外伤手术51例患者中共检出病原菌245株，其中创面分泌物187株，比例为76.3%(1

5、87/245),创面渗出物42株，比例为17.1%(42/245)，烧伤44例患者中共检出病原菌291株，其中创面分泌物93株，比例为31.9%(93/291),创面渗出物52株，比例为17.9%(52/291),见表1。3讨论本文结果显示，不冋创面感染患者的创面分泌物中检出的病原菌株数均最多，其次为创面渗出物中的病原菌检出株数，这一检测结果表明，创面清创程度与感染发生率密切相关，在加强预防感染性用药和无菌手术操作的前提下，加强创面清创处理可降低术后感染。不冋患者之间引起感染的病原菌种类奋所差异，革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性菌中以大肠埃希杆菌和铜绿假单胞菌为主，不同类

6、型的病原菌对抗生素的耐药性冇所差别，这一实验结果提示，临床用药应根据不同感染病原菌选择合理药物。综上所述，明确创面感染病原菌分布和种类，可指导临床合理用药，降低耐药性发生，对于治疗创面感染具奋重要意义。参考文献：［1】贺长江，范学兴，王登文，等.368例烧伤患者创面感染病原微生物分布及药物敏感性分析［」］.中华实验和临床感染病杂志，2012,6(6)：587-589.［2】潘忠兰，章宏伟，史京萍，等.慢性创面感染患者创面细菌分布及菌株耐药性分析［」］.江苏医药，2015，41(16)：1949-1950.