垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血效果评价

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1、垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血效果评价尹桂萍(云南省德宏州盈江县人民医院云南德宏679300)摘要：目的：探讨垂体后叶素联合酚妥拉明在肺结核咯血中的临床疗效。方法：选取2011年5月-2014年7月我院收治的120例肺结核咯血患者，随机分成两组，每组60例，对照组仅给予垂体后叶素，观察组在此基础上加用酚妥拉明，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率、咯血停止时间、不良反应发生率均显著优于对照组，p<0.05,有统计学意义。结论：垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血疗效确切，安全性高，值得推广使用。关键词

2、：垂体/n叶素；酪妥拉明；肺结核；咯血；临床疗效［中图分类号］R969.4［文献标识码］A文章编号：研究发现约有1/3以上的肺结核患者会伴随不同程度的咯血症状，如果单次咯血量超过150mL将严重威胁患者生命健康。由于严重的肺结核咯血会引起失血性休克甚至死亡，因此，积极治疗咯血症状对于挽救肺结核患者生命具有重要意义［1］。由于肺结核患者大多体质较差，使用抗疡类等常规药物容易引起肝损害，因此，肺结核咯血患者的临床救治需谨慎选择治疗药物［2］。为探讨垂体后叶素联合酚妥拉明在肺结核咯血中的临床疗效，木文选取2011年5月-20

3、14年7月我院收治的120例肺结核咯血患者的临床资料，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料来源于2011年5月-2014年7月我院收治的120例肺结核咯血患者的临床资料，入选病例均经病因、临床表现及实验室检查确诊。将120例患者按照治疗方法不同随机分成两组，每组60例，观察组男36例，女24例，年龄在28-76岁之间，平均年龄为(52.50±5.78)岁，对照组男38例，女22例,年龄在29-78岁之间，平均年龄为(54.80±5.06)岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料

4、上无显著差异，p<0.05,有可比性。1.2诊断标准符合WS288-2008中有关肺结核咯血的诊断标准，经胸部CT检查和结核抗体检查得到确认，没奋垂体后叶素及酚妥拉明使用禁忌症，知晓本次研宄0的并自愿签署《知情同意书》。1.3方法两组均给予吸氧、体位引流等抗疡基础治疗和对症治疗，对照组仅给予垂体后叶素（生产厂家：上海禾丰制药有限公司，国药准字：H31022751）,将12-16U加入到5%500mL葡萄糖溶液中，静滴，配合使用止血合剂，待咯血症状停止3d后将垂体后叶素剂量减少到一半，直到咯血症状完全消失。观察组在

5、对照组治疗的基础上加用酚妥拉明（生产厂家：北京曙光药业有限责任公司，国药准字：H20030513）,将20mg加入到5%500mL葡萄糖溶液中，静滴，具体使用方法同垂体后叶素。1.4疗效判定标准显效：治疗24h后咯血症状完全消失或咯血量＜lOOmL；有效：治疗72h后咯血量明显减少，停药前咯血消失；无效：治疗72h后或停药前咯血症状没冇终止迹象［3-4］。1.5观察指标（1）统计两组治疗总有效率=［（显效+有效）/总例数×100%］o（2）记录两组患者咯血停止时间，计算平均值。（3）观察两组患者治疗后有无不

6、良反应发生。1.6统计学方法采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗总奋效率对比观察组治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05,有统计学意义。结果见表1.2.2两组患者咯血停止时间对比观察组平均咯血停止时间为（1.13±0.27）d,对照组平均咯血停止时间为（2.59±0.62）d，组间比较差异

7、显著，p<0.05,有统计学意义。2.3两组患者不良反应情况对比观察组治疗后冇1例患者出现轻微恶心症状，1例患者血压降低，对症治疗后不良反应消失，不良反应发生率为3.3%，对照组共有11例患者出现不同程度的恶心、呕吐、胸闷、心悸等不良反应，不良反应发生率为18.3%,观察组不良反应发生率明显低于对照组，p<0.05,有统计学意义。1.讨论结核病是由结核分歧杆菌引起的一种慢性传染病，可累及多个器官系统,尤以肺部结核最为常见，咯血是肺结核的常见并发症，一般由支气管动脉压升高引起［5】。垂体后叶素是常用止血药物，

8、可抑制毛细血管收缩，减少肺内血流量，降低支气管动脉压，从而阻止血凝块的形成。虽然垂体后叶素止血效果显著，但是容易引起恶心、呕吐、心悸等不良反应，艽副作用也相当明显。酚妥拉明是一种肾上腺素受体阻滞剂，能够减轻血管阻力，促进咯血停止，在垂体后叶素的基础上联合使用酚妥拉明不仅可以进•-步增强止血功效，而且还可以减少毒副作用,其原因可能与