丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

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1、丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察[]目的：观察丁苯酞联合依达拉奉治疗非溶栓急性脑梗死的临床疗效。方法：随机将279例非溶栓急性脑梗死患者分为A、B、C组，在改善循环、抗血小板聚集等常规治疗的基础上，A组予依达拉奉静脉滴注、丁苯酞胶囊口服，B组予血栓通或血塞通静脉滴注，C组联合应用上述两组药物，疗程与用法相同。三组在治疗开始前、治疗后分别进行美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）与日常生活活动能力量表（BI）评分。结果：三组治疗后NIHSS和BI评分与治疗前相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后评分A、C组[NIHSS：（5.27±1.81）分，（5.39±2.01）分；BI：（

2、63.33±21.46）分，（63.48±19.58）分]与B组[NIHSS：（6.75±2.06）分；BI：（58.62±18.53）分]相比差异有统计学意义，两组有效率均显著高于B组（均P＜0.05）；A、C组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丁苯酞联合依达拉奉对非溶栓急性脑梗死具有协同治疗效果。　　[关键词]丁苯酞；依达拉奉；溶栓；急性脑梗死；自由基　　[]R743.3[]A[]1673-7210（2011）04（b）-073-03　　　　ClinicalobservationofEdaravoneblineding,ZHANGJiangtao,DUHaisong　　Depa

3、rtmentofNeurology,CentralHospitalofChengdeCity,Chengde067000,China　　[Abstract]Objective:ToobservetheefficacyofEdaravoneblinedentofacutecerebralinfarctionbolysis.Methods:279patientsissedthechanceofthrombolysislydividedintogroupA,B,C.Onthebasisofconventionaltherapy,includingcirculationimprovingandanti

4、-plateletaggregation,Edaravone(intravenousdrip)blinedinistration)entandorderstogroupC.NationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIHSS)andBarthelADLindexscores(BI),asent.Results:Thescoresof3groupsafter14daystreatmententphase(allP＜0.05);ThescoresofgroupAandC,asent(allP＜0.05);andnosignificantlydifferentake

5、synergistictherapeuticeffectforacutecerebralinfarctionbolysis.　　[Keyvone;Thrombolysis;Acutecerebralinfarction;Freeradical　　　　脑卒中作为危害人类健康的最严重疾病之一，其发病率、致残率、复发率及死亡率均较高，其死亡率在我国居民死亡率构成中占20.36%以上。随着人口老龄化进程，全国每年新发病例约250万，死于脑血管病者＞150万，幸存者600万～700万，残疾率高达75%[1]。急性脑梗死（acutecerebralinfarction，ACI）占脑卒中70%，其治疗有效性

6、对于患者生存质量至关重要。目前ACI最有效的治疗措施是溶栓治疗（thrombolysis），可早期恢复梗死区血流，但溶栓治疗受到包括时间窗（timeent）显得尤为重要。神经保护剂是治疗ACI的有效手段之一，它可延长缺血神经细胞的生存能力，为综合治疗争取时间。依达拉奉（Edaravone）是一类自由基清除剂，可有效清除氧自由基并抑制脂质过氧化；丁苯酞（Butylphthalide）有保护线粒体（Mitochondria，M）功能，它作用于脑缺血病理的多个环节，对ACI具有较强治疗作用。笔者应用丁苯酞联合依达拉奉治疗ACI患者，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　1.1.1入组标准

7、①首次发病，起病24h内，且失去溶栓治疗机会，发病时间定义为“最后看起来正常的时间”；②年龄≥18岁，男性或女性；③美国国立卫生院卒中评分（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）3分以上，日常生活活动能力量表（BarthelIndex，BI）评分在80分以下者；④无严重心、肺、肝、肾及血液系统等并发症；⑤头颅CT排除脑出血，头DRS）＞2分者；②合