无创正压通气治疗冠心病合并急性左心衰的临床效果

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1、无创正压通气治疗冠心病合并急性左心衰的临床效果［摘要］目的探究无创正压通气治疗冠心病合并急性左心衰的临床效果。方法将2011年1月〜2016年1月我院收治的冠心病合并急性左心衰患者共101例随机分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组在此基础上接受无创正压通气治疗。比较两组患者的治疗效果，呼吸、心功能相关指标。结果观察组治疗总有效率为92.2%，明显高于对照组的78.0%(P0.05)。治疗后，观察组PaO2、Sa02、SV,EF指标明显高于对照组，PaC02指标明显低于对照组(P0.05).Aftertreatmen

2、t,thelevelofPa02,Sa02,SVandEFinobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgrouprespectively,thelevelofPaC02wassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P0.05)，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者接受冠心病合并急性左心衰常规治疗方案，包括强心、利尿、扩血管、止咳平喘。观察组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗，具体方法为：应用BiPAP无创

3、呼吸机(美国伟康公司，SynchronyS/T),配合加湿器，将头带调整至合适长度，将吸气压自8cmH20调整至20cmH20,呼气压自2cmH20调整至5cmH20，每5分钟增加一次支持压力，每次2〜5cmH20,呼吸频率设置为18〜24/min,延迟时间设置为5min,吸入氧流量设置为5〜12L/min,吸氧浓度（Fi02%）设置为0.4〜1.0。患者使用呼吸机期间密切关注患者一般生命体征，并指导患者进行咳嗽、咳痰。1.3观察指标比较两组患者冠心病合并急性左心衰治疗效果、血气及心功能相关指标变化情况。急性左心衰治疗效果米用等

4、级制评价［7］。治愈：患者经过治疗后6h呼吸困难、肺部湿分今音、粉红色泡沫痰等症状或体征全部消失，血气指标恢复正常。显效：患者治疗后6h急性左心衰临床症状、体征基本消失或显著缓解，血气恢复正常。有效：患者经治疗后6h急性左心衰临床症状、体征部分得到缓解，血气部分正常。无效：患者经治疗后6h急性左心衰临床症状、体征未得到明显缓解，血气仍未得到改善。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数X100%。血气分析检测方法为清晨抽取患者动脉血2〜5ml,采用血气分析仪（北京冠远科技有限公司）测定。心功能相关指标采用动态超声心动图测定。1

5、.4统计学分析采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数士标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（％）表示，采用x2检验，以P0.05）。治疗后，观察组Pa02、SaO2、SV、EF明显高于对照组，PaC02明显低于对照组，差异有统计学意义（P