102例疤痕子宫剖宫产手术的临床观察

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1、102例疤痕子宫剖宫产手术的临床观察冯霞（江苏省苏州相城第二人民医院江苏苏州215143）【摘要】目的：探宄瘢痕子宫剖宫产手术的临床治疗效果。方法：选取2013年1月-2014年7月来我院收治的102例瘢痕子宫剖宫产的手术患者为研宄对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组51例患者。对照组采用传统剖宫产手术治疗方式，治疗组采用新型剖宫产手术方式，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在木次研究中，治疗组患者的术后肛门排气时间、术中出血量、手术时间均少于对照组，两组比较结果，兵有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者术中出现粘连的患者有

2、12例，粘连率为23.5%。对照组患者术中出现粘连的患者有30例，粘连率为58.8%,治疗组的粘连率明显少于对照组，两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义（p<0.05）。结论：新型剖宫产手术形式在治疗中具有创伤小,安全性高的特点，治疗效果明显，便于再次进行手术，因此值得临床推广和应用。【关键词】瘢痕子宫：新型剖宫产形式；传统剖宫产形式；临床效果【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）23-0150-02剖宫产是胎位异常、胎儿宫内窘迫、难产的主要解决途径，同时也是当前临床研究中比较常见的

3、并发症，近些年来剖宫产产妇的数量不断提升，导致瘢痕子宫的发生率居高不下。随着临床医疗卫生事业的不断发展，在治疗过程中必须根据患者的实际情况，采取适当的治疗方式。手术治疗的形式具有术后疼痛感轻、美观性、愈合好的特点，要将该手术形式落实到实处，不断提升患者生活质量。在木次研究中选取2013年1月-2014年7月来我院收治的102例瘢痕子宫剖宫产的手术患者为研究对象，对部分患者采用新型剖宫产手术形式，对临床效果进行比较分析。只体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2014年7月来我院收治的102例瘢痕子宫剖宫产的

4、手术患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组51例患者。对照组患者年龄在23〜42岁，平均年龄(28.1±1.2)岁，孕周在33〜40周，平均孕周(37.1±1.2)周。治疗组患者年龄在22〜40岁，平均年龄(37.9±1.2)周。102例患者中98例患者为二次剖宫产，4例患者为三次剖宫产，两次剖宫产手术吋间在1〜9年，平均吋间为(6.1±l.l)年。两组患者在年龄、孕周及剖宫产次数方面无明显的差异，不具有统计学意义(p〉0.05),因此具有可比性［1】。1.2治疗

5、方法对照组患者采用传统剖宫产治疗形式，在下腹正中原疤痕处切除疤痕作一纵切口，逐层切开腹壁，进入腹腔后，针对有粘连的部位进行分离，松解，使其显示出子宫下段，于子宫下段分离子宫肌层约10cm,娩出胎儿后，依次对子宫全层、腹膜及膀胱返折腹膜、筋膜层进行连续缝合，皮下脂肪间断缝合、皮肤则采用间断褥式缝合。治疗组采用新型剖宫产治疗形式，将原手术皮肤瘢痕切除，进入腹腔后，对粘连组织进行分离，在子宫浆肌层下段作一约2cm的横切U扩大切IJ至10cm将胎儿取出，连续锁边逢合子宫切口，不缝合腹膜和浆膜，分段操作结束后，对皮下脂肪及皮肤进行缝合［2

6、】。1.3疗效评断标准重度：I级粘连，子宫下段切口处出现粘连情况。中度：出现II级粘连情况，分离面比较粗糙，并且在分离过程中会出现出血的情况。无：患者患处不存在粘连情况，术后恢复良好。1.4统计学处理方法在本次研究中采用SPSS20.0砬用系统对各项资料进行统计和分析、计数资料采用X2为进行检验，计量资料采用t进行检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果在本次研究中，治疗组患者的术后肛门排气吋间、术中出血量、手术吋间均少于对照组，两组比较结果，具有统计学意义（P<0.05）,具体比较结果见表一：在本次研究中，治疗组患者术中

7、出现粘连的患者有12例，粘连率为23.5%。对照组患者术中出现粘连的患者有30例，粘连率为58.8%，治疗组的粘连率明显少于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05），具体比较情况见表二：表一两组患者术后各项指标比较分析组别例数手术吋间（min）术中出血量（ml）术后肛门排气时间（min）治疗组5158.6±5.18185.4±10.1318.6±2.14对照组51102.1±12.5290.5±25.8042.3±5.26

8、—<0.05<0.05<0.05X2—5.88.79.4表二两组患者术中粘连情况比较分析组别例数（n）重度（n）轻度（n）无（n）粘连率（％）治疗组512103923.5对照组515252158.8P值一一一一<0.05X212.5注明：粘连率指的是重度和轻度感