100例分娩镇痛临床护理体会

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1、100例分娩镇痛临床护理体会江苏省盐城市第三人民医院南院224000【摘要】目的探讨分析100例分娩镇痛临床护理方法及效果。方法：选取我院2013年2月~2014年10月收治的选择分娩镇痛的孕妇100例作为观察组，并选择同期未使用任何镇痛措施的患者100例作为对照组，观察对比2组的阵痛效果、麻醉不良反应等。结果：结合我院的统计分析得出，在2组患者的镇痛效果方面，观察组的镇痛有效率为98.0%，而对照组则为15.0%,显然观察组的镇痛效果更好（P<0.05）。2组产程时间胎儿宫内窘迫、麻醉不良反应及产后出血的对比方面，观察

2、组显然的明显更低（P<0.05）。结论：经我院研宄得出，适时的分娩镇痛经过严密的观察和护理，镇痛有效率高，且麻醉不良反应及产后出血率等更低，对母婴无不良影响，应当推广应用。【关键词】孕妇；分娩镇痛；护理；体会【中图分类号】R759.1+54【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-135-02分娩时的疼痛常会令产妇产生恐惧，虽非疾病引起，但对孕妇的影响较大，致使一部分产妇恐惧分娩疼痛而选择剖宫产，产妇更希望能清醒而又无痛苦地分娩，随着近年麻醉的进步，促使出现了分娩镇痛，利于产妇痛苦的减轻，且对于新

3、生儿及产妇都不会形成不利影响［1］，基于此，木文选取收治的产妇对其运用分娩镇痛及针对性护理，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料此次研究中，选取我院2013年2月~2014年10月收治的选择分娩镇痛的孕妇100例作为观察组，次组产妇通过其他医生或医务人员介绍详细了解后选择分娩镇痛，足月、单胎，经我院进行产前检查无硬膜外阻滞麻醉及阴道分娩禁忌症，并选择同期未使用任何镇痛措施的患者100例作为对照组，产妇年龄均介于19〜33岁之间，且2组产妇在年龄等一般资料的对比方面不具统计学意义(P〉0.05)。1.2镇痛方法此次研究中

4、，对于100例观察组患者，将第一产程活跃期宫口开大至2〜3cm左右吋选择为最佳硬膜外麻醉分娩镇痛吋间，经L2-3或L3—4椎间隙向头侧置管4-5cm行常规硬膜外腔穿刺，接下来的进行0.7%利多卡因试验剂量的常规注射，接下来对苏进行为期5min的观察，直至麻醉师发现无麻醉异常反应后，注意结合产妇临床反应进行药物用量方面随时调整，从而降低药物浓度及用量的标准是至宫颈U开大至10cm吋，且此吋也需要暂吋停用药物，此过程需正确指导产妇配合相关操作［2］，1.3观察项目此次研究中，除对2组产妇胎儿宫内窘迫、产后出血及产程吋间、产后

5、出血、不良反应观察外，还需运用镇痛效果用视觉模拟评分法(VAS)进行镇痛效果得评定，具体为0〜10分，即完全无痛到剧烈疼痛。1.4统计学分析我院在数据的统计分析方面运用了SPSS13.0软件，用百分率表示计量资料，用x²检验，组间对比差异具备统计学意义用P<0.05表示。2结果结合后续的统计分析看来，在2组患者的镇痛效果方面，观察组的镇痛有效率为98.0%,而对照组则为15.0%，显然观察组的镇痛效果更好(P<0.05)。2组产程时间胎儿宫内窘迫、麻醉不良反应及产后出血的对比方面，观察组显然的明显更低(P<0.

6、05),具体如表1、表2所示。表12组镇痛效果对比［n(%)］3讨论3.1分娩镇痛能够奋效缩短产程及吋正确地运用分娩镇痛，会在不影响产妇正常分娩的前提下有效缩短产程，于第一产程能够有效阻滞子宫下段、阴道的运动神经等，使得产妇软产道阻力得到降低，利于胎头下降及宫颈口扩张，确保了正常的子宫收缩力。iL有效防止麻醉引起的第二产程延长［3］。3.2分娩镇痛对于缓解分娩疼痛效果确切此次我院的研究得出，对于缓解分娩疼痛、缩短产程，硬膜外麻醉分娩有着确切的疗效，在2组患者的镇痛效果方面，观察组的镇痛有效率为98.0%，而对照组则为15

7、.0%,显然观察组的镇痛效果更好（P<0.05）,分娩镇痛可有效减轻分娩疼痛，利于对分娩吋产妇的恐惧与产后疲惫的减少，促进了产妇的合理进食和休息，利于顺利分娩。3.3镇痛分娩的安全性此次研究中，对于观察组患者，从麻醉开始到分娩结束，奋助产护士和麻醉医师仔细观察，接下来则是对产妇的生命体征进行了阶段性监测，使得此针对性护理得以完善，从而加强了分娩期母体和新生儿的保健，使得产妇及婴儿的安全性得到了有效提高。3.4分娩镇痛对胎盘和胎儿血流的影响对于产妇而言，实施分娩镇痛有助于对胎盘的血流量增加胎盘的氧气供应方面的改善，以往冇研

8、究得出，运用硬膜外无痛分娩，不会影响到产妇胎盘和绒毛间的血量，且可显著增加，而分娩镇痛运用后，产妇的疼痛减轻或消除，则可使得产妇“通气不足”和“过度通气”的不良循环的得到消除，降低氧耗，减少酸中毒，II能冇效维持正常肺通气量,对产妇和胎儿均有利［4］。3.5可随时行剖宫产术分娩镇痛的运用中，若产妇分娩吋出现母体或胎儿