体检中超声诊断在肝血管瘤诊断中的意义分析

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1、体检中超声诊断在肝血管瘤诊断中的意义分析吴春燕宝应县疾病预防控制中心体检科江苏扬州225800摘要：目的：分析探讨体检中超声诊断在肝血管瘤中的意义。方法：对2013年1月到2015年5月到我中心进行健康及职业健康体检的人员进行超声诊断筛选，选出其中60例被诊断为肝血管瘤的患者，分析其超声声像图。结果：使用常规黑白二维超声对60例肝血管患者进行诊断后得出低回声型7例（11.67%）,中等回声型12例（20%）,高回声型32例（53.33%）,混合回声型9例（15%）;而多普勒彩色超声检查则能清晰检测到37例（61.67%）患者肝血管瘤内部及周

2、围血流情况。结论：将超声诊断应用在体检中，对于诊断肝血管瘤具有重要的意义，但在临床上不能只单纯使用一种超声检测方法，应结合使用CDFI、CT等其它影像学检查方法对患者进行联合诊断，以提高诊断准确率和可靠性。关键词：体检；超声诊断；肝血管瘤肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，其中海绵状血管瘤在临床上最为普遍，肝血管瘤患者前期多无明显临床症状，只有当血管瘤增至5cm以上时，患者才会出现不适症状［1］。目前，临床上诊断管血管瘤的最主要方法是影像学检查，如B超、CDFI、CT、MRI等。木次研究选取了60例肝血管瘤患者，对他们的临床资料进行了回顾

3、分析，只体报告如下。1资料与方法1.1一般资料将60例于2013年1月到2015年5月到我院进行体检并被诊断为肝血管瘤的患者作为研究对象，木文选取对象年龄22-65岁，平均年龄（40.2±5.5）岁，其中32例男性患者，28例女性患者。所有患者在接受初步超声检查后，再根据只体情况采用CT检查或核磁共振成像检查进行进一步的确诊，并排除严重心肾功能不全、遗传疾病或器质性病变等患者。1.2诊断方法所有研宄对象均为空腹，保持仰卧位或左侧卧位，先采用常规黑白二维超声对这些体检对象进行检査，检查过程中仔细观察患者肝血管瘤位置、形态、瘤体数

4、0、大小、内部和边缘回声等情况，再采用彩色多普勒对这些患者肿瘤内部和周围的血流速度、血流量、血流分布等进行冠状切面、矢状切面多切面的检测。2结果2.1常规黑白二维超声声像图表现所有患者肝血管瘤大小直径约在2-5cm左右，除少数患者肝血管瘤为不规则形状外，大部分患者的肝血管瘤均表现为圆形或椭圆形。另外，根据超声诊断冋声结果可大致将患者分为四种类型：（1）低冋声型7例，占11.67%,病变部位清晰可见，瘤体多为中等大小，呈圆形或椭圆形；（2）中等冋声型12例，占20%，瘤体中等大小，多呈现为椭圆，病灶部位与周围边界模糊不清，出现凹陷缺损，内部可

5、见较小血管；（3）高冋声型32例，占53.33°%,瘤体表现为椭圆或圆形,质地致密均匀，边缘凹陷缺损，可清晰观察到其与周围组织的边界（4）混合冋声型9例，占15%,瘤体较大，多呈不规则形态，外部有高回声薄膜，内部则表现为不均匀冋声，II无法明确病变部位与周围组织的边界。2.2多普勒彩色超声声像图表现23例患者由于肝血管瘤直径较小，无法明确检测到其周围或内部的血流分布等情况，但其余37例患者均能清晰检测到血流情况，这些患者的肝血管瘤内部动脉血流除了少数为线状血流外，其余多为散点状，而外部动脉血流多呈斑块状；内部静脉血流则呈较扁平的斑点状或条带

6、状，体外静脉血流则呈线状包绕在肝血管瘤周围。3讨论肝血管瘤可发生于任何年龄阶段，但在中老年群体较为多见，0前对于该病的发病原因尚不明确，主要冇先天发育异常、毛细血管感染、激素刺激三种学说，大多数学者认为内分泌的变化与该病的发生有着密切的关系。肝血管瘤按肿瘤大小可分为小血管瘤（<5cm）、血管瘤（5-10cm）、巨大血管瘤（10-15cm）、特大血管瘤（>15cm）;按病理则可分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤这四种［2】。这两种分类为临床上常见的分类方法，有利于制定具体治疗方案。人体内肝血管瘤若在5cm以

7、下停止生长，那么就不会对患者身体造成很大伤害，但若其仍然继续增长，随着淤血量和面积的增加，它将会肝脏等脏器的正常功能的发挥造成严重影响，对患者的身体健康和生命安全带来一定威胁，此吋患者就要及时入院就医。当前，对于肝血管瘤主要采用手术治疗和非手术治疗两种方法，其中非手术治疗主要为肝血管瘤微波固化术及射频治疗、肝动脉栓塞术［3】。超声诊断是目前临床上检测肝血管瘤的首选方法，其具冇创伤小、痛苦少、操作简单、成本低廉、诊断准确率较高等诸多优点，因而苏在临床上得到了普遍的应用。但由于大多数患者无明显症状表现，肝血管瘤瘤体较小，所以临床上对于其诊断往往

8、会采用几种方法联合确诊［4】。本次研究中常规黑A二维超声检测出的肝血管瘤直径多在2cm以上，直径2cm以下的肝血管瘤内部多为强冋声，瘤体血液速度极慢或相对静止的肝血管里则呈低冋声