常规体检中超声诊断甲状腺病变的意义

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1、常规体检中超声诊断甲状腺病变的意义【摘要】目的评价超声在甲状腺疾病诊断中的意义及预防。方法将20000例体检人群甲状腺检查资料进行评价分析。结果超声检查体检人群20000例，检查病变6870例，甲状腺弥漫性病变3050例，甲状腺结节3820例。结论超声检查甲状腺在普查中有重要意义，能够做到早发现、早治疗、早预防。【关键词】体检;超声;甲状腺病　在常规体检中，超声检查发现患甲状腺疾病的人越来越多。现将宁夏医科大学附属医院体检中心超声对常规体检人群体检发现甲状腺警报的情况分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：　　选取2009年5月-2010年5月来我院进行常规

2、体检者20000例，男性10500例，女性9500例，年龄20-80岁。　　1.2仪器：4　　美国GE公司LOGIQ9、LOGIQP5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.0-12MHz。　　1.3方法：　　检查前病人无需特殊准备。常规采用仰卧位，充分暴露颈前部，在肩及颈后垫一枕头，呈头低颈高位，便于超声探测。如甲状腺一侧明显肿大者，可采用侧卧位，分别探测左、右叶甲状腺组织及肿物。　　2结果　　20000例体检者中，发现甲状腺病变6870例，检出率34.35%。其中男2530例(37%)，女4340例(63%);甲状腺弥漫性病变3050例，甲状腺结节3820例。针对甲

3、状腺结节病变，通过血TSH、碘131核素扫描及术后病理结果确诊并随访。甲状腺结节，主要包括结节性甲状腺肿635例(16.6%)，甲状腺腺瘤1140例(29.8%)，甲状腺囊肿1748例(45.8%)，隐匿型甲状腺癌635例(7.8%)，其中以甲状腺囊肿最为常见。　　3讨论4　　3.1甲状腺弥漫性病变[1-2]：　　本病多因甲状腺分泌过多引起甲状腺组织增生或腺体增大，年轻妇女多见，与精神因素有关。其症状为神经过敏、情绪易激动、心悸、多汗、食欲亢进，但有消瘦及体重减轻，体征发现有心动过速、手震颤、甲状腺肿大、眼球突出等。　　3.2隐匿性甲状腺癌：　　好发于40-60岁

4、，女性较多，结节性甲状腺肿因缺碘而使腺体组织代偿性呈周期性增生和修复的结果，形成增生性结节，而不是真正的新生物，分潴留性和增生性两种。甲状腺腺瘤主要以20-40岁女性为多，约占甲状腺肿瘤的70%-80%，多为单发，与周围组织无黏连，无自觉症状。甲状腺囊肿以腺瘤或增生结节囊性变为多见。　　3.3高频彩色多普勒对甲状腺疾病的普查诊断[3]：　　高频超声对于甲状腺癌的筛查及早期诊断具有重要的临床意义，尤其对于直径<0.5cm的结节位于甲状腺背侧临床难以触及的结节更具有筛查价值。临床不能扪及而超声特征高度怀疑恶性病变时，应该进行超声引导下细针抽吸活检，如发现早期甲状

5、腺癌经手术切除后，几乎可以根治。对于不在活检要求范围的无症状和体征的甲状腺结节，可以在6-12个月后进行随访。4【参考文献】　[1]杨帆,李佳,单忠艳,等.不同碘摄入与甲状腺功能亢进症关系的流行病学调查[J].中华内分泌代谢杂志,2007,32(8):32-35.　　[2]赵金扣,何天焴.我国碘摄入量与甲状腺疾病防治研究中面临的问题[J].中华内分泌代谢杂志,2003,8(4):12-15.　　[3]燕山.浅表器官超声诊断[M].南京：东南大学出版社，2007：6-7.4