面神经功能训练对特发性面神经麻痹的治疗作用及心理

《面神经功能训练对特发性面神经麻痹的治疗作用及心理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、面神经功能训练对特发性面神经麻痹的治疗作用及心理【摘要】目的研究在特发性面神经麻痹的治疗方面，面神经功能训练所起的身心两方面的作用。方法将40例特发性面神经麻痹患者随机分为对照组和训练组，每组20例。2组在药物治疗的基础上，对照组患者自我进行面部的按摩，针灸等传统方法。训练组进行物理因子治疗和治疗师一对一的面神经功能训练及心理疏导。10天为一个疗程，进行1个疗程治疗。在治疗前，治疗10天后分别对患者进行House-Brackmann(H-B)分级评定、面肌肌力徒手评定及Zung焦虑自评量表。结果经过1疗程的治疗后，2组患者均有好转。而训练组略优于对照组。经心理疏

2、导，患者焦虑症状改善。（P<0.01）。结论面神经功能训练结合物理因子治疗可显著提高特发性面神经麻痹的治疗效果，减轻患者的焦虑心理。【关键词】特发性面神经麻痹；面神经功能训练；焦虑特发性面神经麻痹亦称为面神经炎或贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。通常急性起病，主要表现为患者面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全[1]。患侧口角下垂，歪向健侧，不能露齿、鼓腮。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。泪液外溢，眼部分泌物增多。患者生活、工作或学习受到影响，常常表现焦虑状态。因此，笔者针对特发

3、性面神经麻痹患者做了以下治疗方面的研究。1资料与方法1.1一般资料选取2009年5月至2010年12月在神经内科及康复科治疗的特发性面神经麻痹患者40例随机分为对照组20例，训练组20例。见表1。入选条件：①确诊为特发性面神经麻痹；②排除其他疾病引起的面瘫：吉兰-巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、中枢性面瘫、外伤及肿瘤引起的继发性面瘫等；③介入时间：发病1～60天；④无其他严重心肺疾病及器官功能障碍者。2组患者性别、年龄、患侧均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组常规给予药物治疗：强的松、抗病毒、营养神经等治疗。同时，针灸取

4、穴：地仓、颊车、阳白、翳风、合谷(对侧)，瞩患者进行面部的自我按摩。每日1次，持续10日。1.2.2训练组：在常规药物治疗的同时进行1.2.2.1物理因子治疗①微波治疗，采用南京产MT笔者运用MMT测试标准，结合面肌运动的特点分级见表3。2统计学分析所有数据结果采用SPSS13.0版统计软件处理。见表4。3结果表1可见2组患者一般资料方面差异无统计学意义，（P>0.01）具有可比性。表4可见2组患者治疗前3项评分差异均无统计学意义（P>0.01）具有可比性。治疗后H-B项及MMT项评分差异均无统计学意义(P>0.05)，说明两组治疗方法均有效，

5、但对于焦虑评分项训练组明显优于对照组，有统计学意义(P<0.01)，说明训练组的治疗方法对于降低患者焦虑分值，改善焦虑状态更有效。4讨论特发性面神经麻痹可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小进内达到高峰。传统的治疗方法，一般是药物治疗结合针灸，按摩等，疗效已得到普遍认可。但是，针灸作为一项创伤性的治疗，使有些患者因惧怕疼痛，心里紧张、年龄、主动配合性差等等原因而不能接受。药物治疗同时进行物理因子治疗加面神经功能训练的方法，无创伤，简单易学，患者能主动参与，更易积极配合，是特发性面神经麻痹行之有效

6、的治疗方法之一。在物理因子治疗中，①微波治疗是属高频电，其辐射能量能够达到面神经管及内耳深度，能够对面神经及其水平垂直段起到治疗作用，有镇痛、解痉、消炎作用，周围神经非化脓性炎症效果显著可改善面肌的血液循环，促进面肌的功能恢复。②低频脉冲电治疗的原理是，将脉冲电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩，产生运动效应，同时改善血液循环，营养局部神经肌肉，达到治疗作用。在治疗师指导下的面神经功能训练使患侧的表情肌运动，从助力运动到主动运动再进一步给予阻力，逐步诱发及增强肌力，并且通过牵伸训练降低健侧过强肌张力，保持肌肉正常长度，从而使训练更具科学性，监督性，保证了疗效，在治疗中

7、，针对患者焦虑心理进行的心理疏导，对疾病的恢复起到了积极作用。综上所述，面神经功能训练加物理因子治疗是一种无创，有效，科学简单，治疗特发性面神经麻痹的方法。