三联疗法治疗慢性盆腔炎80例

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1、三联疗法治疗慢性盆腔炎80例张丽1曾莉21.贵阳中医学院2011级研究生贵州贵阳5500022.贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳550003【摘要】目的：观察中药保留灌肠、中药塌渍并电磁波照射、药物罐拔罐联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效；方法：将80例患者给予中药保留灌肠、中药塌渍并电磁波照射、药物罐拔罐联合治疗；结果：经2-3个疗程治疗后，痊愈50例，显效15例，有效11例，无效4例，总有效率95%。结论：中药保留灌肠、中药塌渍并电磁波照射、药物罐拔罐三者合治慢性盆腔炎疗效确切，值得临床推广应用。【关键词】三联疗法；慢性盆腔炎慢性盆腔炎是妇科常见

2、病、多发病之一，多发生于性活跃期妇女，是造成不孕症、慢性盆腔痛、异位妊娠的主要原因。该病病因复杂，缠绵难愈，严重影响患者的生活质量及身体健康，而抗生素治疗往往疗程长，且难以治愈，致患者反复发作。笔者导师以中药保留灌肠、中药塌渍并电磁波照射、药物罐拔罐三者合治慢性盆腔炎患者80例，取得较好的效果，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年9月〜2013年4月于我院就诊的80例住院患者，参照《中医妇科学》［1］诊断标准，年龄21〜56岁，病程3个月〜8年。临床表现:下腹坠胀、疼痛及腰骶部疼痛，伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，带下增多，月经

3、不调甚至不孕等。盆腔检查可见宫旁组织增厚，附件增粗呈条索状或形成炎性包块，盆腔B超检查提示输卵管增粗、积液，或盆腔炎性包块及盆腔积液等。1.2治疗方法1.2.1中药灌肠用灌肠方：蛇床子、苦参各30g、地丁、公英、三棱、莪术、土茯苓、丹皮、赤芍、苍术、白芷、红藤、败酱草各20g，先将上述药物浸泡在600ml水中半小时，然后加热水煎，取150ml浓汁，温度约38-40摄氏度。灌肠前告知患者相关不适症状的可能性，并嘱病人半小时排空人小便,取侧卧位，抬臀屈膝，充分暴露肛门后，用润滑过的输液管剪掉针头后插入肛门约18〜20cm深，胶布固定输液器后，缓慢滴

4、入药液，滴完后折叠输液管尾部将其抽出，用消毒纱布轻压肛门以免药液外溢。瞩患者抬高臀部后取平卧位，药液保留时间为2-3小吋，并注意保暖，1次/d,10d为1个疗程，连用2〜3个疗程，经期停用。1.2.2中药塌溃并电磁波照射塌渍方：千年健、追地风、独活、艾叶、鸡血藤、皂角刺各20g,透骨草、川椒、羌活、乌头、红花各15g,先将药物装入大小约25x30cm布袋中，扎好袋U,放入800ml水中浸泡半小吋后加热煮沸，文火再煎煮20分钟，取出药袋放平，待温度冷却至患者能接受后放置在患者下腹部趁热塌渍，同时将微波圆形辐射器距药袋10cm处进行照射，温度冷热可

5、由患者自行调节，塌渍及照射吋间为30〜60分钟，2次/d,10d为1个疗程，连用2-3个疗程。1.2.3药物罐拔罐用小圆竹去竹青后按竹节截成一端奋节的竹简若干个,U部磨平。将制作好的竹简8〜10个放入塌渍方药液中浸泡2小吋后，再文火煎煮30分钟，用竹钳趁热取出竹简，快速甩掉简内药汁，严防烫伤皮肤，采用拔火罐手法将药物罐迅速拔于患者腰骶部，药物罐停留15〜20分钟后取下，一次拔罐8个，1次/日，10d为1个疗程，连用2〜3个疗程。1.3疗效标准参考中药新药临床研究指导原则［2】拟定。痊愈：临床症状、体征完全消失，妇科检查、B超检查无异常发现；显效

6、：临床症状、体征基本消失，妇科检査阳性体征大部分转阴，B超提示包块明显缩小或积液明显减少；有效：临床症状、体征明显减轻，妇科检查阳性体征好转，B超提示包块缩小或积液减少1/3以上；无效：治疗前后症状、体征及B超检查均无改善，甚至加重。2结果80例患者经2〜3个疗程治疗后，痊愈50例，显效15例，有效11例，无效4例，总有效率95%。3讨论慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底，或患者素体虚弱，病程迁延演变所致。该病病情绵延难愈，反复发作，给患者身心造成极大痛苦，且为不孕不育的重要原因之一。由于炎症的长期刺激，造成盆腔器官周围组织广泛粘连、纤维结缔组

7、织增厚等，因此西医抗感染药物治疗往往效果不佳，且长期使用还可导致耐药、菌群失调。中医认为，该病多因经行产后、胞门未闭，湿热之邪入侵，与气血互结，侵扰胞宫胞脉，致脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，湿热下注，淤阻胞宫胞脉，久则内结成瘀，形成粘连或包块，治疗多以清热利湿、活血化瘀、通络止痛为主。因此，从该病的病因入手，笔者导师所采用的中药主要为化瘀、消癥、利湿、活血、止痛类药物。同时，通过中药灌肠可使药物经肠粘膜直接吸收后，直接作用于盆腔病变组织，促进盆腔粘连的结缔组织软化，消除局部充血水肿，充分提高了药物的生物利用度[3】；中药塌渍并电磁波照射可以

8、利用电磁波的热效应使盆腔组织温度增高，加强血液循环，促进新陈代谢，使中药中所含的有效成分充分渗透到病变组织内，利于炎症的吸收和消退；药物罐拔罐一方面利