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1、三联疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察作者：廖琳，胡世娟,陈毕蓝单位：广东省潮州市妇幼保健院，广东潮州521011【摘要】II的:探讨二联疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：对270例有完整资料慢性盆腔炎患者，随机分为两组，治疗组135例，采用三联疗法治疗。对照组135例，单纯抗生素静滴治疗。2组病例在病因、病理及临床症状上无统计学意义（P均〉0.05）o结果：结果显示治疗组治愈率明显高于对照组（PV0.05）,差异有统计学意义。结论：采用三联疗法治疗慢性盆腔炎，在提高治愈率、缩短疗程、减少复发率方面取得满意效果。【关键
2、词】三联疗法；慢性盆腔炎；疗效观察慢性盆腔炎为常见的妇科疾病之一，发病率很高。目前治疗慢性盆腔炎的方法很多，但复发率高，难以根治。笔者治疗慢性盆腔炎采用了屮药灌肠、西药静滴、微波理疗三联疗法，取得了理想的临床效果，现报告如卜。1资料与方法1.1一般资料：选择2008年7月〜2009年12月在本院收治的270例慢性盆腔炎患者。随机分为治疗组和对照组，各135例。入选病例均有：①下腹坠胀，腰紙痛，发热，白带增多，月经失调，宫外孕，不孕史，盆腔检查可扪及双侧增粗的附件或呈条索状或触及包块，活动性差[1];②实验室检
3、查：白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高、血沉增快、宫腔排出液涂片可见致病菌，CPR升高；③子宫输卵管造影显示：输卵管完全、部分阻塞或输卵管积水；油滴多连成一片，阴影界限清；④B超显示：边界不清，质地不均的暗区。2组病例在病因、病理及临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组：①中药保留灌肠：红藤30g>赤芍10g、蒲公英15g、慧及仁30,附子10,败酱草20g、莪术10,大黄10引2次水煎0.5h取液100^150ml,温度38°C,1次/d,灌肠前先
4、排空大便，灌后保持侧卧位15min,15次为一个疗程；②头砲曲松钠2.0g加入生理盐水250ml中静滴，1次/d；甲硝卩坐注射液0.5g静滴，3次/d,1周为一个疗程；③微波理疗：将微波理疗机(TJGW-92B)功率调至20〜30W,先排空膀胱，采取侧卧位，照射腹部与脐耻间、宫底和输卵管有压痛部位，以患者能耐受为度，1次/d,0.5h/次，10d为一个疗程。1.2.2对照组：给予头孑包曲松钠2.0g加入生理盐水250ml中静滴，1次/d；甲硝呼注射液0.5g静滴，3次/do15d为一个疗程。1.3疗效评定标准
5、：治愈：腹痛消失，白带、体温达正常,妇妇科检查和B超检查表明：盆腔包块已消失；显效：腹痛消失或减轻，白带正常或接近正常，B超检查结果显示：包块已明显缩小，妇科检查已明显改善；好转：症状、体片和相关检查都已有所改善；无效：均未达到上述标准。1.4统计学方法：采用χ2检验。2结果结果显示治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义，详细见表1。表12组临床效果对比(略)治疗组在1年后随访，没有发现复发病例。3讨论慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎性反应。其主要临床
6、表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织。慢性盆腔炎人多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。或患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性。慢性盆腔炎是妇女常见病、多发病。由于长期炎性反应刺激，造成盆腔器官周围组织增厚粘连，抗炎药物不易有效，故病情顽固，反复发作，导致患者体质口虚，恢复缓慢。慢性盆腔炎轻则局部病变，重则累及整个生殖器官，其患病率高，多发于中青年，很难彻底痊愈，易反复急性发作，严重影响了女性的身心健康。
7、本病属中医妇科的带下病，痛经等范围［2］。认为是久病正气亏虚，邪毒滞留形成正虚邪实的病证。治疗组采用中药红藤汤保留灌肠治疗［3］,既具有活血化瘀，软坚散结，清热解毒及暖宫散寒之功效，又能让局部用药通过肠黏膜吸收直接进入盆腔组织症灶。结合微波理疗，可使盆腔血管扩张，局部血液循环改善，增加血细胞和抗体对组织的供给，网状内皮系统活性增高，吞噬细胞的吞噬能力增强，抑制了细菌的生长繁殖，且血管通透性改善有利于炎性反应产物、细菌毒素的排泄、水肿的消散，与单纯应用抗生素组进行疗效比较，具有疗程短、疗效高、经济、方便、无痛苦
8、等优点，患者易于接受。采用三联综合疗法治疗慢性盆腔炎，以传统理论结合现代医学成果，以全新的视角，科学的理论，内外合治，中西医相融，在提高治愈率、缩短疗程、减少复发率方面取得满意效果。【参考文献】1冯光荣，李小东，杨鉴冰.中西页结合慢性盆腔炎的进展［J］.现代中医药,2002,22(6):55.2乐杰.妇产科学［M］•北京:人民卫生出版社,2004:6.3黄家珍.中药灌肠加微波治疗慢性盆腔炎35例分析
