依西美坦用于乳腺癌的临床疗效观察

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1、依西美坦用于乳腺癌的临床疗效观察李庆云（广丙桂林南溪山医院药剂科541002）【摘要】目的观察依丙美坦用于乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2010年4月一2013年2月间在我院进行治疗的乳腺癌患者80例为研究对象进行回顾性分析，应用依丙美坦进行治疗，排除影响因素，观察治疗效果和不良反应。结果80例患者临床治疗总有效率30%（24例），临床获益率53.75%（43例）；是否选择手术方式、既往化疗史和绝经方式的不同对治疗效果无明显影响，但是转移性部位和有无内分泌治疗治疗对治疗效果有显著影响，对比差异其有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率12.5%,影响

2、小，安全性高。结论依两美坦用于乳腺癌治疗临床疗效有保障，安全可靠，应用价值较高，不过还需进一步加强研究。【关键词】乳腺癌；依丙美坦；疗效；安全性【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0274-02乳腺癌是困扰我国女性健康的典型性疾病之一，随着近年来乳腺癌发病率的逐年上升，造成了严重负担和恶劣影响，所以加强对乳腺癌的临床治疗研宄无疑是女性患者的福音。临床研究显示，女性乳腺癌的发生与发展与患者体内雌激素依赖有密切关系，所以临床治疗多以内分泌治疗为主，达到提升患者生存质量、缩减肿瘤的效果［1-2］。依丙美坦是阐体类芳香化酶抑

3、制剂，是临床乳腺癌内分泌治疗的重要药物之一，疗效显著，安全性高。为了解依两美坦应用于乳腺癌临床治疗的疗效和安全性，木次研究选取2010年4月一2013年2月间在我院进行依丙美坦治疗的乳腺癌患者80例为研究对象进行回顾性分析，临床报告如下。一.材料与方法1.一般材料选取2010年4月一2013年2月间在我院进行治疗的乳腺癌患者80例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床病理确诊且同意参与研究，均为筛选过的绝经后乳腺癌患者。80例患者年龄41-76岁，平均年龄（55.7±5.2）岁，具体情况如下：雌激素受体、孕激素受体为阳性；乳腺癌病灶可

4、被测量或评价；符合以下条件之一者，自然绝经吋间≥10个月、化疗停经≥5个月、卵巢放疗去势≥3个月、双侧卵巢切除≥3个月［3］o2.方法80例患者均每日服用依西美坦片，剂量每天25mg,以四周为一疗程，用药至少持续一疗程。治疗期间患者如果发生严重不良反应或病情进展(PD)等危险情况，立即停药进行救治处理。3.疗效判定根据临床肿瘤治疗标准制定疗效判定标准，观察用药效果。对肿瘤进展吋间(TTP)、肿瘤治疗失败吋间(TTF)、治疗安全性和毒性反应(WHO分级标准)进行记录［4-5］。根据效果具体分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定

5、(SD)、病变进展(PD)，以CR+PR为临床治疗总有效率，CR+PR+SD为临床获益率。完全缓解(CR):肿瘤基本或完全消失；部分缓解(PR>:肿瘤缩小50%以上但病灶仍未消失；病情稳定(SD):肿瘤缩减情况介于25%和50%之间；病变进展(PD):肿瘤恶化增大或出现新肿瘤等。4.统计处理临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0进行统计分析，均数标准差以(x±s)表示，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。一.结果80例患者应用依西美坦片治疗观察结果见表1。完全缓解(CR)患者2例，部分缓解(PR)患

6、者22例，病情稳定(SD)患者19例，病变进展(PD)患者12例，其余25例患者病情未进展之后改用其他方式进行治疗；患者临床治疗总有效率30%(24例)，临床获益率53.75%(43例)。肿瘤进展吋间(TTP)为4-27周，中位时间(10.3±1.2)周，肿瘤治疗失败时间(TTF)为9-43周，中位吋间(15.7±1.5)周。随访调查结果显示是否选择手术方式、既往化疗史和绝经方式的不同对治疗效果无明显影响，但是转移性部位和冇无内分泌治疗治疗对治疗效果有显著影响，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。80例患者中未出现因为药物不良

7、反应而停止治疗的患者，发生不良反应患者共13例，比例12.5%,主要以身体乏力、肝功能异常、面部潮热、白细胞异常及其他不良反应(心悸、血压异常等)为主，危害较小，危险性较低。一.讨论乳腺癌细胞依赖于雌激素存在，雌激素水平的下降会致使肿瘤退缩，所以临床治疗乳腺癌可通过降低雌激素分泌水平来达到理想效果［6】。依西美坦是逛体类芳香化酶抑制剂，它通过抑制雌激素的生成来治疗乳腺癌，作为一种不可逆性留体火活剂，它通过与酶的活性位点结合使其失活，达到降低血液内雌激素水平的效果，但是对于肾上腺中皮质醛固醇和类固醇无负面影响［7-8］。依西美tt应用过程中患者的不良反应都较为

8、轻微，危险性低，结合临床研究文献来看，不良反应发生率